NMS - Dissertações de Mestrado em Nutrição
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- O efeito de subprodutos do café nas alterações induzidas pela frutose no ambiente intestinal e no microbioma em ratosPublication . Silva, Francisca; Marques, Cláudia; Martel, Fátima; Andrade, NélsonIntrodução: O consumo excessivo de frutose associa-se ao desenvolvimento de Síndrome Metabólica (SM). O presente estudo avaliou o efeito da suplementação com Polpa de Café (PC) ou com Pele de Prata (SK) nas alterações intestinais morfológicas, metabólicas e microbiológicas induzidas por uma dieta rica em frutose. Métodos: Ratos Sprague-Dawley foram divididos aleatoriamente em seis grupos (n=6): Controlo (alimentação e água ad libitum); Frutose (alimentação e frutose 20% na água, ad libitum), PC (alimentação e água ad libitum e 250 mg/kg peso corporal/dia de PC), PC + Frutose (alimentação e frutose 20% na água, ad libitum e 250 mg/kg peso corporal/dia de PC), SK (alimentação e água ad libitum e 250 mg/kg peso corporal/dia de SK) e SK + Frutose (alimentação e frutose 20% na água, ad libitum e 250 mg/kg peso corporal/dia de SK). Os subprodutos foram administrados por gavagem, utilizando óleo de milho como veículo. Procedeu-se à avaliação de parâmetros biométricos, hemodinâmicos e bioquímicos. A análise intestinal incluiu a análise histológica, da expressão de genes codificadores de transportadores de açúcares e reguladores metabólicos por RT-qPCR, e do perfil da microbiota por sequenciação das zonas V3 e V4 do gene 16S rRNA. Resultados: A ingestão de frutose induziu um fenótipo de SM. A nível intestinal, originou uma sobrexpressão significativa dos transportadores de glicose SGLT1 (co-transportador sódio–glicose 1) e GLUT2 (transportador facilitativo de glicose 2), sem alteração significativa na expressão de GLUT5 (transportador facilitativo de glicose 5) relativamente ao grupo CONT. A suplementação com PC ou SK reverteu a sobrexpressão de SGLT1 e GLUT2 e induziu uma redução significativa da expressão de GLUT5, relativamente ao grupo Frutose. A ingestão de Frutose provocou também uma sobreexpressão muito acentuada dos recetores de sabor doce TAS1R2 e TAS1R3 e dos fatores de transcrição SREBP-1c (Sterol Regulatory Element-Binding Protein-1c) e ChREBP (Carbohydrate Response Element-Binding Protein). Quer a PC quer a SK foram capazes de anular o efeito da Frutose nos TAS1R2 e TAS1R3, e a SK impediu também a sobreexpressão do SREBP-1c e do ChREBP. A análise morfológica do duodeno e do jejuno não revelou efeitos significativos nem da frutose nem dos subprodutos do café (SK e PC), quer isoladamente quer em combinação. Finalmente, a análise da microbiota revelou que quer a PC quer a SK anularam as alterações induzidas pela Frutose na riqueza e diversidade (Shannon-diversidade), e que, adicionalmente, no grupo tratado com frutose + PC mas não no grupo Frutose + SK, ocorreu alteração na diversidade e composição (Beta-diversidade), e uma redução significativa da abundância do género Blautia. Conclusão: A PC e a SK mostraram-se capazes de reverter a maioria das alterações induzidas pela frutose a nível intestinal, através de vias distintas. A PC associa-se a uma maior capacidade de modulação da ecologia intestinal, enquanto a SK parece atuar por regulação da expressão de genes associados ao transporte de açúcares e à lipogénese.
- Relação entre vitamina D e obesidade: implicações na perda ponderalPublication . Pereira, Juliana Nóbrega; Rosário, André; Silvestre, MartaA hipovitaminose D tem sido associada à obesidade e outras doenças cardiometabólicas. Os mecanismos que relacionam a obesidade com a hipovitaminose D não se encontram totalmente elucidados, no entanto, a perda de peso é apontada como estratégia para aumentar os níveis desta vitamina. Nesta análise de dados de um estudo clínico conduzido em adultos com obesidade (n=112), foi avaliada de que forma a vitamina D se relaciona com parâmetros antropométricos e metabólicos de interesse, antes e após uma perda de peso relevante. Verificou-se um aumento médio de 6.8 ± 7.4 ng/mL nos níveis de vitamina D nos primeiros 6 meses de acompanhamento. No início do estudo (n=112) e aos 6 meses (n=91), após a perda de peso, os indivíduos com maiores níveis de vitamina D (avaliados por classes- deficiência, insuficiência e suficiência) apresentavam valores mais baixos para parâmetros do metabolismo lipídico, hepático e indicadores antropométricos, de forma distinta nos dois momentos. Aos 6 meses, os participantes na classe de deficiência apresentavam mais 2 ± 0.7 kg/m2 de IMC (p =0.014) do que os participantes na classe de insuficiência e mais 3.2 ± 0.7 kg/m2 de IMC (p <0.001) do que os participantes na classe de suficiência. Também aos 6 meses os participantes na classe de deficiência apresentavam mais 8.1 ± 2.2 kg de massa gorda (p =0.001) e mais 40.7± 12.5 cm2 de área de gordura visceral (p=0.005) do que os participantes na classe de suficiência. Considerando o efeito da perda de peso nas diferentes variáveis, verificou-se uma correlação inversa entre o aumento dos níveis de vitamina D e a redução de variáveis associadas à adiposidade, metabolismo lipídico e tensão arterial sistólica. Estes resultados reforçam a teoria de sequestro da vitamina D na obesidade e a relação intricada entre o tecido adiposo visceral, metabolismo lipídico e vitamina D. Atendendo ao impacto da sazonalidade nos valores séricos da vitamina D, não se pode excluir que este fator tenha influenciado as associações observadas nos diferentes momentos. Os dados aqui analisados sugerem a importância clínica de monitorizar os níveis séricos de vitamina D em pessoas com obesidade e a perda de peso como uma estratégia interventiva para a melhoria dos mesmos, potenciando a saúde dos indivíduos de forma global.
- Microbiota como preditor de perda de peso numa população espanhola com lúpus eritematoso sistémico e excesso de peso da coorte metainflamación-cmPublication . Bárbara, Rita; Silvestre, Marta; Cuevas-Sierra, AmandaAs doenças autoimunes são cada vez mais prevalentes. O Lúpus Eritematoso Sistémico (LES) é exemplo disso, apresentando maior prevalência no sexo feminino. Estas patologias caracterizam-se por uma atividade aberrante do sistema imunitário e uma inflamação sistémica, também denominada metainflamação. Esta última está também presente noutras patologias como a obesidade ou a diabetes. Este estudo consiste numa análise retrospetiva secundária de dados de 42 indivíduos do sexo feminino com LES pertencentes ao ensaio clínico METAINFLAMACION-CM (ref.Y2020/6600). Analisaram-se dados antropométricos, bioquímicos gerais e inflamatórios, e metagenómicos com o objetivo de compreender o papel da microbiota na perda de peso. Para isso a amostra foi dividida em dois grupos de acordo com a quantidade de peso perdido (< ou ≥ 3,5Kg) e realizaram se análises de diversidade bacteriana da microbiota intestinal, comparação entre grupos, associação, correlação e hierarquia taxonómica. Surgiram 9 géneros bacterianos candidatos a preditor para perda de peso nesta população, servindo este trabalho como uma prova de conceito, ao demonstrar a influência da microbiota na gestão de peso e de inflamação nos indivíduos com estas patologias. O presente estudo vem assim demonstrar a importância da medicina de precisão para o desenvolvimento de estratégias de gestão destas patologias crónicas caracterizadas por metainflamação.
- O impacto da modificação dos estilos de vida em crianças e adolescentes com hipercolesterolemia familiar, com ou sem estudo molecularPublication . Silva, Nadine Mateus; Padeira, Gonçalo; Rocha, Júlio César; Pereira-da-Silva, LuísA Hipercolesterolemia Familiar (HF) é uma doença genética do metabolismo das lipoproteínas, caracterizada por concentrações elevadas de colesterol LDL (LDL-C) desde a infância, associando-se a um risco aumentado e precoce de doença cardiovascular aterosclerótica. A intervenção atempada em idade pediátrica é essencial para reduzir a exposição cumulativa ao colesterol e prevenir complicações cardiovasculares futuras. Embora a terapêutica farmacológica seja frequentemente necessária, a modificação dos estilos de vida constitui a base da abordagem terapêutica inicial em crianças e adolescentes com HF. O presente estudo teve como objetivo avaliar o impacto da modificação dos estilos de vida nas concentrações de LDL-C em crianças e adolescentes com HF, com ou sem confirmação molecular. Como objetivos secundários, pretendeu se analisar o efeito da intervenção noutros parâmetros bioquímicos e clínicos, na pressão arterial, na adesão à dieta mediterrânica, na atividade física, gasto energético em repouso, bem como na antropometria e composição corporal. Trata-se de um estudo observacional prospetivo, realizado no Centro de Referência de Doenças Hereditárias do Metabolismo da Unidade Local de Saúde de São José, que incluiu crianças e adolescentes com idades compreendidas entre os 5 e os 17 anos, com diagnóstico de HF, segundo os critérios de Simon Broome. Os participantes, no âmbito do estudo, foram acompanhados durante três meses e avaliados antes e após uma intervenção estruturada de modificação do estilo de vida. Após a intervenção, observou-se uma melhoria significativa da adesão à dieta mediterrânica, acompanhada por uma redução significativa do z-score do índice de massa corporal e por melhoria do controlo glicémico, avaliado pela hemoglobina A1c, sem agravamento do perfil lipídico, da composição corporal ou do gasto energético de repouso. Não se verificaram reduções estatisticamente significativas das concentrações de LDL-C, resultado que poderá ser explicado pela ausência de confirmação molecular em todos os participantes, sendo plausível a presença de variantes genéticas de maior gravidade que limitam a resposta à intervenção no estilo de vida. Em conclusão, a modificação dos estilos de vida demonstrou benefícios clínicos na qualidade do padrão alimentar e no perfil cardiometabólico global. Estes resultados reforçam o papel da intervenção precoce como pilar fundamental da abordagem da HF em idade pediátrica, permitindo otimizar parâmetros metabólicos e compreender o potencial de melhoria antes da introdução da terapêutica farmacológica.
- Effect of creatine supplementation on nutritional status in patients with chronic kidney disease on a regular hemodialysis program : a systematic reviewPublication . Figueiredo, Rita Raquel Marques; Martins, Vítor; Dores, HélderBackground: Protein-energy wasting (PEW) is a cause of increased mortality and morbidity in patients with chronic kidney disease (CKD). This prevalent condition is related to low dietary nutrient intake, uremic toxins, comorbid conditions, catabolism associated to dialysis, inflammation and metabolic derangements. Creatine is a non-proteinogenic amino acid that plays an important role in energy and cellular metabolisms, due to several benefits namely decreasing protein breakdown, leading to increased muscle mass and physical performance. Creatine has been investigated to improve health and therapeutic benefits in certain diseases, including patients with CKD. The aim of this review was to assess the impact of creatine supplementation on nutritional status in adult patients with CKD undergoing hemodialysis (HD). Methodology: A comprehensive search was conducted in February 2025 to identify relevant studies in Pubmed, Scopus, Web of Science and Cochrane Library databases, addressing the impact of creatine supplementation (CS) on nutritional status in adult patients with CKD undergoing HD. This systematic review followed the Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) and was registered in the International Prospective Register of Systematic Reviews (PROSPERO). The selection eligibility was done by three independent reviewers and the quality assessment was carried out by one person. Results: From 65 articles identified, six were included in this systematic review (five randomized controlled trials and one short-term, prospective single arm study). The results revealed some inconsistencies mainly due to the heterogeneity between the studies in terms of creatine dosage, time of intervention and characteristics of the population. Four of the included studies did not adjust the results to confounders factors. The baseline characteristics of the groups in each study were similar, without significant differences. Two of them showed significant changes in several body composition-related characteristics, in some chemical parameters (creatinine and urea) and physical performance. One significant improvement in Malnutrition Inflammation Score (MIS) and quality of life, while other found a negative correlation between baseline guanidinosuccinate and inflammatory biomarkers (C-reactive protein, α1-acid glycoprotein) and PINI-score and a positive correlation with other parameters such as prealbmin and urea. Conclusion: This systematic review showed positive effects of CS in nutritional status patients with CKD undergoing HD, especially in body composition, MIS, physical performance, quality of life and biomarkers. However, due to the limitations of the included studies, these findings should be interpreted carefully and more robust studies are needed, with better data analysis and more valid and precision results.
- Mediterranean diet adherence and glycemic control in type 1 diabetes : a systematic review and meta-analysisPublication . Albuquerque Leal, Marta; Silvestre, Marta; Rosário, AndréBackground: The Mediterranean diet (MED) is associated with metabolic and cardiovascular benefits in type 2 diabetes, but its role in glycaemic control in type 1 diabetes (T1D) remains unclear. Objective: To systematically evaluate the association between adherence to the MED and glycaemic control in individuals with T1D. Methods: A systematic review was conducted according to PRISMA guidelines and registered in PROSPERO (CRD420251184032). MEDLINE, Scopus, Web of Science and the Cochrane Library were searched up to October 2025. Randomized (RCTs) and non-randomized clinical trials (CTs) and observational studies assessing MED adherence or MED-based interventions in individuals with T1D were included. Primary outcomes were HbA1c and continuous glucose monitoring (CGM)–derived metrics, particularly time in range (TIR). Due to substantial heterogeneity, findings were synthesized descriptively. Results: Seventeen distinct studies (18 publications) were included. Observational studies, predominantly cross-sectional and conducted in pediatric populations, consistently reported inverse associations between MED adherence and HbA1c and more robust positive associations with TIR. In contrast, RCTs and CTs did not demonstrate consistent between-group effects of MED-based interventions on HbA1c or CGM-derived outcomes when compared with alternative dietary approaches. Overall certainty of evidence was limited by heterogeneity, short intervention durations, small sample sizes, and variable assessment of dietary adherence. Conclusions: Higher adherence to the Mediterranean diet is consistently associated with more favorable glycaemic profiles in observational studies of individuals with T1D, particularly when assessed using CGM-derived metrics. However, current interventional evidence does not support a clear causal effect of MED-based interventions on glycaemic control. Well-designed, adequately powered, long-term RCTs with standardized adherence assessment and harmonized CGM outcomes are needed to clarify the role of the MED in T1D management.
- The impact of blackberry supplementation on skeletal muscle mitochondrial dynamics in a humanized mouse model of obesityPublication . Rodrigues, Luís; Araújo, João Ricardo; Faria, AnaBackground: Obesity is a chronic and multifactorial metabolic disorder that substantially affects health and quality of life. At skeletal muscle level, obesity is associated with impaired mitochondrial dynamics, being unclear if this precedes and/or follows the disease development. Blackberry anthocyanins or proanthocyanidins attenuate metabolic alterations associated with obesity including the impairment of mitochondrial dynamics in the adipose tissue. However, their impact on the skeletal muscle mitochondrial dynamics during obesity has not yet been explored. Aim: In a humanized mouse model of obesity, evaluate the effect of a blackberry extract consumption on the expression of key proteins involved in mitochondrial dynamics of the skeletal muscle. Material and Methods: C57BL/6J male mice were randomly distributed into 3 groups (n=8 mice/group): (1) HFD group, mice with obesity induced by a high-fat high-sugar diet for 5 weeks; (2) HFD+FMT group, mice with obesity induced by faecal microbiota transplantation from obese donors and a high-fat high-sugar diet; and (3) HFD+FMT+BB group, mice with obesity induced by faecal microbiota transplantation and a high-fat high-sugar diet, and administered with a blackberry extract. Skeletal muscle expression of mitochondrial proteins of fusion (mitofusin 2), fission (dynamin-related protein 1), biogenesis (peroxisome proliferator-activated receptor gamma coactivator 1-alpha [PGC-1α]) and mitophagy (Parkin) were determined by western blot. Results: The protein expression of mitofusin 2 and dynamin-related protein 1 increased, by 30-40%, in the skeletal muscle of mice from the HFD+FMT+BB group when compared with mice from both HFD+FMT and HFD groups. Although the expression of PGC-1α remained unaltered in the three groups of mice, the expression of Parkin was 30% higher in the skeletal muscle of mice from the HFD+FMT+BB group when compared with mice from the HFD+FMT group. Conclusion: Blackberry extract consumption seems to restore mitochondrial fusion, fission and mitophagy in the skeletal muscle of a humanized mouse model of obesity. This suggests a protective and therapeutic potential of blackberry against alterations in mitochondrial dynamics associated with obesity.
- Exploring lipid and cysteine metabolism in breast carcinoma: characterizing systemic metabolic remodeling and therapeutic response to selenium chrysin (SeChry) treatmentPublication . Gouveia, Laura Filipa; Mendes, Cindy; Serpa, JacintaBreast cancer (BC) remains a major therapeutic challenge due to its frequent resistance to conventional treatments, which may reside in metabolic heterogeneity. Previous work from our team has demonstrated that the cystine/glutamate antiporter (xCT) and the fatty acid transport protein 1 (FATP1) are involved in metabolic remodeling that supports BC survival and redox homeostasis by transporting cystine and fatty acids (FA), respectively. This thesis explores the therapeutic potential of targeting cysteine and FA metabolism, using a folate-functionalized nanoformulation of selenium-chrysin (SeChry@PUREG4-FA₂) to inhibit xCT and cystathionine-β-synthase (CBS), and the arylpiperazine derivative 5k to inhibit FATP1. We evaluated their individual and combined effects across luminal cell lines (MCF7 and BT-474) and triple-negative BC (TNBC) cell lines (HCC1806 and MDA-MB-231). In vitro, SeChry@PUREG4-FA₂ reduced cell viability in a subtype-dependent manner, with HCC1806 and MCF7 cell lines showing the highest sensitivity. This compound downregulated xCT and CBS expression, induced lipid droplet depletion, decreased cytoplasmic ROS, and led to a significant accumulation of lipid peroxides. The combination of SeChry@PUREG4-FA₂ with 5k further enhanced lipid peroxidation in both luminal and TNBC cells. The exometabolome profiling revealed treatment-specific rewiring, with the combined regimen profoundly perturbing metabolites involved in glutathione (GSH) synthesis in luminal cells. In a Chicken Chorioallantoic Membrane (CAM) ex vivo assay, SeChry@PUREG4-FA₂, alone or with 5k, reduced tumor area in TNBC xenografts without affecting tumor vessel density. As a complement to a TNBC murine model developed by our team, the systemic toxicity of SeChry@PUREG4-FA₂, alone or combined with 5k, was assessed using peripheral serum analyses, revealing no significant treatment-related toxicity. Our findings demonstrate that SeChry@PUREG4-FA₂ is a potent inducer of ferroptosis in BC, the efficacy of which depends on the metabolic requirements of each molecular subtype. The combinatorial approach of disrupting both cysteine and FA metabolism holds promise for overcoming therapy resistance, particularly in aggressive, folate receptor-α-positive TNBC.
- Impact of hydration and climatic conditions on performance metrics in professional football players: an observational studyPublication . Silva, Francisco João Ferreira da; Dores, Hélder; Rosário, AndréBackground: Hydration and environmental conditions significantly impact physiological responses and performance in professional football. This study investigates the relationship between hydration status, climatic conditions, and performance metrics in professional football players under different environmental settings. Methods: A prospective observational cohort study was conducted with professional football players from Al Gharafa Sports Club (n=18), comparing training sessions in Slovakia (SVK) and Qatar (QA). Hydration status was assessed through body mass variations, urine-specific gravity (USG), urine color, and sweat rate. Performance metrics, including total distance, high-speed running (HSR), and heart rate (HR) parameters, were collected using GPS and heart rate monitoring systems. Climatic conditions, such as temperature and relative humidity, were also recorded. Results: Pre-training hydration levels were significantly lower in QA, with higher USG (1.022±0.007 vs. 1.016±0.006, p=0.018) and urine color values (4.46±1.90 vs. 3.15±1.77, p=0.037), indicating greater hypohydration. Fluid intake was significantly higher in QA (1.104±0.390 L vs. 0.725±0.289 L, p=0.005). Training in QA resulted in higher physiological strain, with increased HRmax (182.93±13.56 bpm vs. 177.29±11.85 bpm, p=0.022) and RPE (4.79±0.70 vs. 3.71±1.14, p=0.010). Despite differences in climatic conditions, hydration status showed no significant correlation with performance metrics such as total distance, HSR, or acceleration/deceleration patterns (p>0.05). Conclusion: Although hydration status varied across different environments, it did not directly influence football performance metrics. However, hot and humid conditions increased cardiovascular strain and perceived exertion, leading to pre-training dehydration. This highlights the importance of individualized hydration strategies and environmental adaptations for optimal performance in professional football.
- Caracterização do estado nutricional dos estudantes do IMNE Marista no segundo semestre do ano letivo 2023-2024Publication . Kambani Sumbo, Virgínia; Teixeira, Diana; Sacomboio, EuclidesIntrodução e Objetivos: O estado nutricional é dos principais fatores determinantes de saúde e do desenvolvimento humano, especialmente entre os jovens. Neste sentido, conhecê-lo é fundamental para a prevenção de doenças e a promoção de saúde. O presente estudo descreve as caraterísticas principais do estado nutricional dos estudantes do IMNE Marista, obtidos por intermédio da avaliação antropométrica e da composição corporal. Teve como objetivo principal caracterizar o estado nutricional dos estudantes, considerando para o efeito, o baixo peso, peso adequado e excesso de peso (incluindo obesidade). Metodologia: Foi realizado um estudo observacional descritivo e transversal no segundo semestre do ano letivo 2023-2024, onde foi feita a avaliação do estado nutricional dos estudantes do IMNE Marista, situado em Luanda-Angola com base nos indicadores antropométricos e da composição corporal. A avaliação antropométrica consistiu na medição do peso, e aferição da altura, os quais conformaram juntos o índice de massa corporal, enquanto a avaliação da composição corporal consistiu na medição da percentagem de gordura total (MGT), percentagem de massa muscular, percentagem de água corporal total, e a % massa óssea. (%MO). Resultados: A amostra foi composta de 256 estudantes com idades compreendidas entre 16 e 30 anos, dos quais 60,9% (n=156) eram do sexo feminino e 39,1% (n=100) do sexo masculino. Os resultados deste estudo demostram que 58% dos estudantes apresentavam um estado nutricional adequado (n=149), sendo que 36% (n=93) encontravam-se com baixo peso e 13% (n=14) com excesso de peso. Com elevada % MGT, baixa massa magra e água corporal; e entre médio e alto valor. Conclusão: O estudo demonstrou que a maioria dos estudantes se encontram um adequado estado nutricional, isto é, maior prevalência de estudantes normoponderais. No entanto a prevalência de malnutrição, que inclui a desnutrição e o excesso de peso, apresenta valores de alarme, que devem merecer uma intervenção efectiva pelos riscos de saúde associados neste grupo populacional.