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Internamento compulsivo em psiquiatria. estudo comparativo de doentes com internamento compulsivo versus voluntário na Grande Lisboa
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Orientador(es)
Resumo(s)
RESUMO
O internamento compulsivo em psiquiatria é uma intervenção de última linha
nos indivíduos que manifestam perturbações mentais graves e recusam tratamento,
fundamentada nos princípios de necessidade terapêutica e de protecção social.
Em Portugal, a última lei que regulamenta o internamento compulsivo vigora
desde 1999 (Lei 36/98 de 24 de Julho) e configura esta medida como um internamento
por decisão judicial, à semelhança de outros países europeus.
A presente investigação, de características exploratórias, pretendeu avaliar os
doentes internados involuntariamente do ponto de vista socio-demográfico e clínico e
estudar as diferenças entre estes doentes e os doentes internados voluntariamente na
região da Grande Lisboa. Para atingir estes objectivos foi delineado um estudo
observacional, transversal e comparativo. A partir de uma amostra de conveniência de
doentes internados compulsivamente procedeu-se ao emparelhamento dos doentes com
psicoses “funcionais”, segundo as variáveis sexo, idade, diagnóstico e duração da
doença, com igual número de doentes internados voluntariamente. Como instrumentos
de avaliação foram aplicados uma entrevista semi-estruturada para as variáveis sociodemográficas
e clínicas, o Brief Psychiatric Rating Scale 4.0 para a psicopatologia e
duas sub-escalas do Historical, Clinical, Risk Management-20 para o risco de violência.
No período do estudo (1 de Março a 30 de Junho de 2002) foram internados
compulsivamente 74 indivíduos, metade dos quais foram conduzidos aos serviços de
urgência com mandado da Autoridade de Saúde. O internamento de urgência foi o
procedimento inicial em cerca de noventa por cento dos casos. A maioria dos doentes
pertenciam ao sexo masculino (60%) e apresentavam quadros psicóticos “funcionais”
(82%). Na amostra emparelhada de 102 doentes não se observaram variáveis
sociodemográficas ou clínicas significativamente diferentes em relação aos doentes
internados voluntariamente, com excepção dos antecedentes e risco de violência.
Os resultados sugerem que a proposta de internamento compulsivo neste grupo
de doentes seguiu um modelo de decisão baseado na prevenção de perigo.
Descrição
Palavras-chave
Mentally Ill Persons Commitnent of Mentally Ill Dangers Behavior - therapeutics Hospitals, Psychiatric Socioeconomic Factors Violence Risk management Case Studies Saúde Mental e Psiquiatria
Contexto Educativo
Citação
Editora
Faculdade de Ciências Médicas. Universidade Nova de Lisboa