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Need assessment for Individuals with severe mental illness at Community Mental Health Units in Greece ; presence and severity of needs.

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RESUMO: O objetivo do presente estudo foi o de realizar uma avaliação das necessidades de indivíduos com doença mental severa (SMI), utilizadores de diversos serviços de saúde mental, e com especial foco nas unidades de saúde mental comunitária na Grécia. O estudo foi realizado em cooperação com a EPAPSY, que é uma importante ONG na Grécia, e a clínica da Universidade de Eginition (com unidades de internamento e de ambulatório). O principal instrumento de investigação utilizado foi o CAN-R, que foi adaptado para a população Grega por Stefanatou et al. (2014). Nenhuma outra avaliação de necessidades em saúde mental foi até então realizada. A amostra em estudo (N = 111) abrangeu um vasto número de pessoas de unidades de saúde mental comunitária de diversas regiões da Grécia. Além do instrumento CAN, foi também utilizado o PANSS para avaliar a severidade dos sintomas, o WHODAS 2.0 para avaliar a funcionalidade e o WHOQOL-BREF para avaliar a qualidade de vida. O estudo centrou-se na definição do perfil das necessidades dos indivíduos com doença mental severa através do cálculo do nível de concordância entre os utilizadores dos serviços e os profissionais de saúde, bem como na descrição da presença da necessidade. Neste estudo, observou-se um elevado grau de concordância das necessidades entre utilizadores e profissionais de saúde mental, e as necessidades identificadas estão de acordo com a evidência internacional. As necessidades identificadas foram nomeadamente o alojamento, a sintomatologia psicótica, o sofrimento psicológico e os relacionamentos íntimos. Os relacionamentos íntimos, a interação social e a expressão sexual foram identificadas como as necessidades não satisfeitas mais graves. A maior discrepância da concordância entre funcionários dos serviços e utilizadores foi observada ao nível do sofrimento psicológico. Os utilizadores dos serviços tendem a relatar que o apoio ao sofrimento psicológico é uma necessidade não satisfeita grave (19,8%), enquanto os profissionais tendem a considerar que essa necessidade só não é colmatada em apenas 10,8% dos casos. No futuro, espera-se recorrer às correlações entre os dados do PANSS, WHODAS 2.0 e do WHOQOL-BREF para fornecer informação adicional necessária para o desenvolvimento de serviços que colmatem as reais necessidades de saúde mental dos seus utilizadores na Grécia.--------------------------------------------------------------------ABSTRACT: The aim of the study was to conduct a need assessment in individuals with a SMI who use a wide range of mental health services with a specific focus on community mental health units in Greece. The research took place with the cooperation of EPAPSY which is a major NGO in Greece and the University clinic of Eginition (inpatient and outpatient units). The main research instrument was the CAN-R which has been adapted to the Greek population by Stefanatou et al. (2014). No other need assessment research in mental health has been conducted previously. Our sample (N=111) included a wide range of community mental health units in different regions of Greece. Along with the CAN we used PANSS for symptom severity, WHODAS 2.0 for functionality and WHOQOL-BREF for quality of life. The current study has focused on the profiling of needs of individuals with SMI calculating the level of agreement between users and staff members, as well as depicting the presence of need. In our study the level of agreement of staff members was in concordance with mental health service users while several needs were identified in line with international evidence. Namely, accommodation, psychotic symptoms, psychological distress and intimate relationships were identified. Intimate relationships, company and sexual expression were identified as serious unmet needs. A major discrepancy between staff members and users was noted in the psychological distress field. Users tend to identify as a serious unmet need the psychological distress (19.8%) while the staff considered this need as unmet only in the 10.8% of the cases. We are hoping to further process the correlations between PANSS, WHODAS 2.0 and WHOQOLBREF to provide evidence in transforming services to meet self-reported needs in mental health service users in Greece.

Descrição

Palavras-chave

Avaliação de necessidades Perfil de necessidades Concordância entre utilizadores e profissionais de saúde Needs asessment Profile of needs Staff member and user agreement

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