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Publicação
Analysis of electronic health records to assess compliance with Clinical Pathways
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
|---|---|---|---|---|
| 1.87 MB | Adobe PDF |
Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
An efficient and high quality healthcare delivery is based on well evaluated clinical
approaches that meet the individual needs of each patient and the effective utilization of
resources by the healthcare organization. Clinical Pathways (CPWs) are the standardized
plans in healthcare focused on management of specific medical issues or procedures
that allow establishment of consistent high quality of service delivery. Considering that
Clinical Processes (CPs) are very complex, it is very much possible that deviations arise
between that process carried by the healthcare organization and the standardized CPW,
which ultimately affect the quality of the service provided and, potentially, the clinical
outcomes. Therefore, it is vital to evaluate this compliance in order to determine the quality
of the clinical processes being developed and allow an optimization of it to, consequently,
improve the efficiency in healthcare delivery.
This thesis proposes a strategy to analyze CPs stored in a Clinical Data Repository
(CDR) and measure their compliance with standardized CPWs. The main objectives were
identifying clinically relevant indicators which demonstrated the efficiency of clinical
journeys and measuring the organizational resource usage. This was done by carefully
outlining non-compliance situations and implementing metrics that allowed me to draw
the necessary conclusions. For this to be possible, DocumentDB was integrated with
real-time streaming to enable the capture of changes in the CDR to ensure that compliance
analysis was carried out with the most up-to-date information and Extract, Transform,
Load (ETL) processes were utilized to transform and load this data into the database,
making sure that the strategy used was as efficient and scalable as possible.
Uma prestação de cuidados de saúde eficiente e de elevada qualidade baseia-se em abordagens clínicas bem avaliadas que satisfazem as necessidades individuais de cada doente e na utilização eficaz dos recursos por parte da organização de cuidados de saúde. Os Pathways Clínicos (PWCs) são os planos padronizados nos cuidados de saúde centrados na gestão de problemas ou procedimentos médicos específicos que permitem estabelecer uma prestação de serviços consistente e de elevada qualidade. Considerando que os Processos Clínicos (PCs) são muito complexos, é muito possível que surjam desvios entre esse processo realizado pela organização de cuidados de saúde e o Clinical Pathway padronizado, o que acaba por afetar a qualidade do serviço prestado e, potencialmente, os resultados clínicos. Assim, é fundamental avaliar esta conformidade para determinar a qualidade dos processos clínicos que estão a ser desenvolvidos e permitir a sua otimização para, consequentemente, melhorar a eficiência na prestação de cuidados de saúde. Esta tese propõe uma estratégia para analisar os PCs armazenados num Repositório de Dados Clínicos (RDC) e medir a sua conformidade com os PCWs padronizados. Os principais objectivos foram identificar indicadores clinicamente relevantes que demons- trassem a eficiência dos percursos clínicos e medir a utilização dos recursos organizacionais. Para tal, foi necessário delinear cuidadosamente as situações de incumprimento e imple- mentar métricas que me permitissem tirar as conclusões necessárias. Para que tal fosse possível, DocumentDB foi integrado com streaming em tempo real para permitir a captura de alterações no CDR, de modo a garantir que a análise de conformidade fosse efectuada com a informação mais actualizada e foram utilizados processos de Extract, Transform, Load (ETL) para transformar e carregar estes dados na base de dados, assegurando que a estratégia utilizada fosse tão eficiente e escalável quanto possível.
Uma prestação de cuidados de saúde eficiente e de elevada qualidade baseia-se em abordagens clínicas bem avaliadas que satisfazem as necessidades individuais de cada doente e na utilização eficaz dos recursos por parte da organização de cuidados de saúde. Os Pathways Clínicos (PWCs) são os planos padronizados nos cuidados de saúde centrados na gestão de problemas ou procedimentos médicos específicos que permitem estabelecer uma prestação de serviços consistente e de elevada qualidade. Considerando que os Processos Clínicos (PCs) são muito complexos, é muito possível que surjam desvios entre esse processo realizado pela organização de cuidados de saúde e o Clinical Pathway padronizado, o que acaba por afetar a qualidade do serviço prestado e, potencialmente, os resultados clínicos. Assim, é fundamental avaliar esta conformidade para determinar a qualidade dos processos clínicos que estão a ser desenvolvidos e permitir a sua otimização para, consequentemente, melhorar a eficiência na prestação de cuidados de saúde. Esta tese propõe uma estratégia para analisar os PCs armazenados num Repositório de Dados Clínicos (RDC) e medir a sua conformidade com os PCWs padronizados. Os principais objectivos foram identificar indicadores clinicamente relevantes que demons- trassem a eficiência dos percursos clínicos e medir a utilização dos recursos organizacionais. Para tal, foi necessário delinear cuidadosamente as situações de incumprimento e imple- mentar métricas que me permitissem tirar as conclusões necessárias. Para que tal fosse possível, DocumentDB foi integrado com streaming em tempo real para permitir a captura de alterações no CDR, de modo a garantir que a análise de conformidade fosse efectuada com a informação mais actualizada e foram utilizados processos de Extract, Transform, Load (ETL) para transformar e carregar estes dados na base de dados, assegurando que a estratégia utilizada fosse tão eficiente e escalável quanto possível.
Descrição
Palavras-chave
Clinical Processes Clinical Pathways Compliance Assessment Real-time Streaming DocumentDB ETL