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Publicação
New insights on the pathomechanism of GNE myopathy: proposing an immune-mediated response
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Glycosylation is known to be involved in several biological functions, and defects in the synthesis
or attachment of sugars can modulate the course of various malignancies. GNE myopathy
(GNEM) is an ultra-rare congenital disorder of glycosylation caused by biallelic mutations in the
GNE gene, which encodes for a bifunctional enzyme required for sialic acid biosynthesis.
Although, hyposialylation has been assumed as the main cause of this myopathy, new data suggest
that GNEM mechanism is far more complicated. To date, there is no approved treatment for
GNEM and research on sialylation-increasing therapies is challenged by unknown processes and
the absence of biomarkers.
In this work we explored cellular and molecular mechanisms that may contribute to this myopathy
as a means of identifying alternative therapeutic targets and biomarkers. Previous studies have
identified that sialic acid removal alters the expression of some immune agents; this led us to
study whether defective sialylation in the GNE knock-out cell model influences immune function.
The overexpression of major histocompatibility complex class-I (MHC-I) and cytokine secretion
levels in GNEM cell model point towards the involvement of an immune response and suggest
that immune players could be good disease biomarkers in diagnostic and clinical development.
Furthermore, drug-likeliness of newly synthesized compounds (based on prodrug technology)
was computationally analysed, and assays to evaluate the in vitro toxicity and efficacy of the
prodrugs were designed and optimized, using N-acetyl-D-mannosamine currently in phase 2 of
clinical trials and N-acetyl-D-mannosamine-6-phosphate (parent compound). Although no
restoring of the sialic acid content was observed with both compounds, a small recovery of
immune parameters suggests the involvement of pathways other than sialylation.
Overall, understanding the immune response in GNEM could bring some light into
pathophysiology and accelerate the approval of a new therapeutic option.
A glicosilação está envolvida em várias funções biológicas. Defeitos na síntese ou fixação de monossacáridos podem modular o desenvolvimento de várias doenças. A miopatia GNE (GNEM) é uma doença congénita da glicosilação ultra-rara causada por mutações bialélicas no gene GNE, que codifica uma enzima bifuncional crucial para a biossíntese de ácido siálico. Embora se assuma a hiposialilação como a principal causa desta miopatia, novas evidências sugerem que o mecanismo de doença é mais complexo. Atualmente, não existe nenhum tratamento aprovado para GNEM e a investigação em torno de terapias que aumentam a sialilação é dificultada por mecanismos desconhecidos e ausência de biomarcadores. Neste trabalho explorámos mecanismos que podem contribuir para a GNEM no sentido de identificar alvos terapêuticos alternativos e biomarcadores. Estudos anteriores identificaram que a remoção de ácido siálico altera a expressão de alguns agentes imunes, o que nos levou a estudar se a função imune está alterada no modelo celular com o gene GNE knock-out. A sobre-expressão do complexo principal de histocompatibilidade classe I (MHC-I) e os níveis de secreção de citocinas observados no modelo celular de GNEM apontam para o envolvimento de uma resposta imune e sugerem que moléculas imunes podem ser bons biomarcadores no diagnóstico e desenvolvimento clínico. Além disso, as propriedades “drug-like” de novos compostos sintetizados (pró-fármacos) foram analisadas computacionalmente, e ensaios in vitro para avaliar a toxicidade e a eficácia dos pró- fármacos foram otimizados, usando N-acetil-D-manosamina atualmente na fase 2 de ensaios clínicos e N-acetil-D-manosamina-6-fosfato (princípio ativo). Embora nenhuma recuperação da sialilação tenha sido observada com os compostos, houve uma pequena recuperação dos parâmetros imunológicos, sugerindo o envolvimento de outras vias além da sialilação. Em jeito de conclusão, entender a resposta imune na GNEM pode trazer mais entendimento da sua fisiopatologia e acelerar a aprovação de novas e melhores opções terapêuticas.
A glicosilação está envolvida em várias funções biológicas. Defeitos na síntese ou fixação de monossacáridos podem modular o desenvolvimento de várias doenças. A miopatia GNE (GNEM) é uma doença congénita da glicosilação ultra-rara causada por mutações bialélicas no gene GNE, que codifica uma enzima bifuncional crucial para a biossíntese de ácido siálico. Embora se assuma a hiposialilação como a principal causa desta miopatia, novas evidências sugerem que o mecanismo de doença é mais complexo. Atualmente, não existe nenhum tratamento aprovado para GNEM e a investigação em torno de terapias que aumentam a sialilação é dificultada por mecanismos desconhecidos e ausência de biomarcadores. Neste trabalho explorámos mecanismos que podem contribuir para a GNEM no sentido de identificar alvos terapêuticos alternativos e biomarcadores. Estudos anteriores identificaram que a remoção de ácido siálico altera a expressão de alguns agentes imunes, o que nos levou a estudar se a função imune está alterada no modelo celular com o gene GNE knock-out. A sobre-expressão do complexo principal de histocompatibilidade classe I (MHC-I) e os níveis de secreção de citocinas observados no modelo celular de GNEM apontam para o envolvimento de uma resposta imune e sugerem que moléculas imunes podem ser bons biomarcadores no diagnóstico e desenvolvimento clínico. Além disso, as propriedades “drug-like” de novos compostos sintetizados (pró-fármacos) foram analisadas computacionalmente, e ensaios in vitro para avaliar a toxicidade e a eficácia dos pró- fármacos foram otimizados, usando N-acetil-D-manosamina atualmente na fase 2 de ensaios clínicos e N-acetil-D-manosamina-6-fosfato (princípio ativo). Embora nenhuma recuperação da sialilação tenha sido observada com os compostos, houve uma pequena recuperação dos parâmetros imunológicos, sugerindo o envolvimento de outras vias além da sialilação. Em jeito de conclusão, entender a resposta imune na GNEM pode trazer mais entendimento da sua fisiopatologia e acelerar a aprovação de novas e melhores opções terapêuticas.
Descrição
Palavras-chave
Glycosylation Sialic acid Congenital Disorders of Glycosylation GNE myopathy Biomarkers Prodrugs