Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10362/14534
Título: Sistema para a deteção de fraude na indústria seguradora
Outros títulos: A aplicação de redes ao ramo da saúde
Autor: Amado, Margarida Martins Pinheiro
Orientador: Gonçalves, Rui
Palavras-chave: Seguros de Saúde
Análise de Redes
Fraude
Data de Defesa: 30-Mar-2015
Resumo: A fraude nos seguros de saúde é uma realidade que causa perdas bastante significativas às empresas do setor. A presente dissertação tem como objetivo fornecer uma perspectiva das técnicas já utilizadas para detetar fraude e apresentar as potenciais vantagens da utilização de redes para a deteção e consequente prevenção deste tipo de comportamentos. A metodologia de investigação baseia-se na revisão da bibliografia bem como no estudo e aplicação prática de um algoritmo de redes aos dados de uma seguradora da área da saúde. A escolha da área da saúde teve por base o facto desta ser uma área onde a fraude tem um impacto bastante elevado e onde os esquemas fraudulentos se desenvolveram muito nos últimos anos. Com base nos requisitos identificados foi possível avaliar as vantagens da utilização de redes para deteção de fraude bem como descrever o processo de como as redes podem responder às necessidades atuais e futuras das empresas seguradoras no que respeita ao combate à fraude.
URI: http://hdl.handle.net/10362/14534
Designação: Mestrado em Estatística e Gestão de Informação
Aparece nas colecções:NIMS - Dissertações de Mestrado em Estatística e Gestão da Informação

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