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Fatores que condicionam a retenção nos cuidados de saúde das pessoas com infeção por VIH: revisão sistemática da literatura
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RESUMO - Introdução: A infeção por VIH continua a ter uma prevalência e incidência elevadas em todo o mundo. Para se conseguirem melhores resultados em saúde e garantir a supressão virológica, é essencial que as pessoas infetadas mantenham uma vigilância periódica e permanente nos cuidados de saúde, desde o momento do seu diagnóstico.
Objetivos: Identificar os fatores que condicionam positiva e negativamente a retenção nos cuidados de saúde das pessoas com infeção por VIH.
Metodologia: Realizou-se uma revisão sistemática da literatura com resultados nas bases de dados B-On, PubMed, ScienceDirect e Google Académico. Selecionaram-se os artigos publicados entre 2011 e 2016, com metodologia observacional, realizados em países desenvolvidos e que analisaram os fatores que condicionam a retenção nos cuidados de saúde das pessoas adultas com infeção diagnosticada por VIH.
Resultados: Doze artigos cumpriram os critérios de inclusão, todos estudos de coorte. De acordo com os resultados estatisticamente significativos dos estudos analisados, identificaram-se como fatores mais associados à retenção nos cuidados de saúde o sexo masculino, as idades mais velhas, a etnia caucasiana, os homens que têm sexo com homens ou o tratamento com TARc. A não retenção nos cuidados de saúde apresentou maior associação com o sexo feminino, idades mais jovens, etnia negra e categorias de transmissão heterossexual ou pela injeção intravenosa de drogas.
Discussão/Conclusões: Existe alguma consistência na evidência científica de que determinadas características demográficas, sociais e clínicas influenciem a retenção nos cuidados de saúde, permitindo-se assim determinar grupos de risco e diferenciar a prestação de cuidados de saúde para prevenir perdas de acompanhamento.
ABSTRACT - Introduction: HIV infection continues to have high prevalence and incidence worldwide. In order to achieve better health outcomes and to ensure viral suppression, it is essential to maintain periodic and permanent health surveillance of infected persons, since their diagnosis. Objectives: To identify which factors affect positively and negatively retention in care for HIV infected people. Methods: A systematic review was conducted obtaining results in the B-On, PubMed, ScienceDirect and Google Scholar databases. The selected articles were published between 2011 and 2016, had observational methodology, were conducted in developed countries and analyzed the factors conditioning retention in care in the diagnosed HIV infected adult population. Results: Twelve articles met the inclusion criteria, all cohort studies. According to the statistically significant results of the studies analyzed, the factors generally associated with retention in care were male sex, older ages, white ethnicity, men who have sex with men or treatment with cART. Non-retention in health care showed primarily an association with female sex, younger ages, black ethnicity and heterosexual or intravenous injection of drugs as transmission risk factors. Discussion/Conclusions: There is some consistency in the scientific evidence that certain demographic, social, and clinical characteristics influence retention in health care, thus allowing to identify risk groups and to differentiate care delivery to prevent losses to follow-up.
ABSTRACT - Introduction: HIV infection continues to have high prevalence and incidence worldwide. In order to achieve better health outcomes and to ensure viral suppression, it is essential to maintain periodic and permanent health surveillance of infected persons, since their diagnosis. Objectives: To identify which factors affect positively and negatively retention in care for HIV infected people. Methods: A systematic review was conducted obtaining results in the B-On, PubMed, ScienceDirect and Google Scholar databases. The selected articles were published between 2011 and 2016, had observational methodology, were conducted in developed countries and analyzed the factors conditioning retention in care in the diagnosed HIV infected adult population. Results: Twelve articles met the inclusion criteria, all cohort studies. According to the statistically significant results of the studies analyzed, the factors generally associated with retention in care were male sex, older ages, white ethnicity, men who have sex with men or treatment with cART. Non-retention in health care showed primarily an association with female sex, younger ages, black ethnicity and heterosexual or intravenous injection of drugs as transmission risk factors. Discussion/Conclusions: There is some consistency in the scientific evidence that certain demographic, social, and clinical characteristics influence retention in health care, thus allowing to identify risk groups and to differentiate care delivery to prevent losses to follow-up.
Descrição
Palavras-chave
Infeção por VIH Retenção nos cuidados de saúde Continuum dos cuidados para a infeção por VIH Fatores condicionantes HIV infection Retention in care HIV care continuum HIV treatment cascade Conditioning factors