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Publicação

Internamentos de Urgência em Portugal: Perfil do Doente e Diferenças Regionais

2025Dissertação de mestrado Acesso aberto
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datacite.subject.fosCiências Sociais::Outras Ciências Sociaispt_PT
dc.contributor.advisorMagalhães, Teresa
dc.contributor.advisorLopes, Sílvia
dc.contributor.authorGomes, Garben Bravim
dc.date.accessioned2025-05-23T16:27:01Z
dc.date.available2025-05-23T16:27:01Z
dc.date.issued2025
dc.description.abstractRESUMO - Introdução: Como resultado do crescente aumento dos internamentos de urgência e seu impacto negativo nos serviços de saúde e doentes, sua redução se tornou prioridade para dos responsáveis pelas de políticas públicas de saúde. O presente trabalho tem o objetivo de compreender o perfil do doente internado pela urgência e as diferenças regionais existentes em Portugal Continental, contribuindo para o melhor entendimento de particularidades regionais que permitem intervenções regionais específicas que reduzam esse tipo de internamento. Métodos: Foi desenvolvido um estudo ecológico analítico retrospetivo através do qual foram analisados os episódios de internamentos não pediátricos e não obstétricos ocorridos em Portugal Continental, em 2018. Inicialmente realizou-se a caracterização do perfil do doente internado por tipo de admissão e região. Posteriormente foram calculadas, por região e principais GCD: a proporção dos internamentos de urgência ajustada por idade e sexo; e razão de internamentos ajustados por idade e sexo, que estima o risco de internamento da população. Por fim, foram calculadas medidas de variação para o risco de internamento entre as regiões, com destaque ao CSV que viabiliza a comparabilidade entre estudos. Resultados: Os internamentos de urgência representaram 67,5% dos 536.094 internamentos analisados. Entre os internamentos de urgência 50,9% dos episódios são de doentes do sexo masculino, em 66,8% os doentes possuem 65 anos ou mais, 72,3% possuem score de ICC igual ou superior a 4, 28,3% são doentes com a severidade classificada como "major" ou "extremo", e as GCD mais prevalentes são GCD 4 (19,6%), GCD 5 (14,0%), GCD 1 (10,1%) e GCD 8 (10,1%). Quanto ao perfil dos doentes internados pela urgência, não houve grande heterogeneidade entre as regiões. Entretanto, ao avaliar a proporção de internamentos pela urgência frente aos internamentos programados e a estimativa de exposição ao risco a um internamento de urgência evidenciam-se diferenças regionais. Ao analisar o CSV, as maiores variações regionais ocorreram nas GCD 4 (14,29%), GCD 10 (12,88%), GCD 11 (12,88%) e GCD 7 (12,27%). Já as GCD 6 (6,14%) e GCD 8 (7,15%) apresentam as menores variações, inferiores a variação geral (7,98%). Conclusão: Este estudo mostra que há uma homogeneidade do perfil do doente internado pela urgência entre as regiões, entretanto essa homogeneidade não é observada ao avaliar a utilização e exposição ao risco aos internamentos de urgência.pt_PT
dc.description.abstractABSTRACT - Introduction: As a result of the growing increase in emergency admissions and the negative impact on health services and patients, reducing emergency admissions has become a priority for those responsible for public health policies. The present work aims to understand the patient profile of emergency admissions and the regional differences that exist in mainland Portugal, contributing to a better understanding of regional particularities that allow for specific regional interventions that reduce this type of admission. Methods: A retrospective analytical ecological study was developed through which nonpediatric and non-obstetric hospitalizations in Portugal in 2018 were analyzed. Initially, the profile of the hospitalized patient was characterized by type of admission and region. Subsequently, by region and main GCD, the following were calculated: the proportion of emergency admissions adjusted by age and sex; and hospitalization ratio adjusted by age and sex, which estimates the population's risk of hospitalization. Finally, variation measures were calculated for the risk of hospitalization between regions, with emphasis on CSV, which enables comparability between studies. Results: Urgent admissions represented 67.5% of the 536,094 admissions analyzed. Among emergency hospitalizations, 50.9% of episodes are male patients, 66.8% of patients are 65 years old or older, 72.3% have an ICC score equal to or greater than 4, 28.3% are patients with severity classified as "major" or "extreme", and the most prevalent GCDs are GCD 4 (19.6%), GCD 5 (14.0%), GCD 1 (10.1%) and GCD 8 (10.1%). Regarding the profile of emergency admission patients, there was no great heterogeneity between regions. However, when evaluating the proportion of emergency admissions compared to scheduled admissions and the estimated risk exposure to an emergency admission, regional differences become evident. When analyzing the CSV, the most significant regional variations occurred in GCD 4 (14.29%), GCD 10 (12.88%), GCD 11 (12.88%) and GCD 7 (12.27%). GCD 6 (6.14%) and GCD 8 (7.15%) present the smallest variations, lower than the general variation (7.98%). Conclusion: This study shows that there is a homogeneity in the patient profile of emergency admissions between regions, however this homogeneity is not observed when evaluating the use and exposure to risk of emergency admissions.pt_PT
dc.identifier.tid203945158pt_PT
dc.identifier.urihttp://hdl.handle.net/10362/183347
dc.language.isoporpt_PT
dc.rights.urihttp://creativecommons.org/licenses/by/4.0/pt_PT
dc.subjectInternamentos de urgênciapt_PT
dc.subjectexposição ao riscopt_PT
dc.subjectvariação regionalpt_PT
dc.subjectEmergency hospitalizationspt_PT
dc.subjectexposure to riskpt_PT
dc.subjectregional variationpt_PT
dc.titleInternamentos de Urgência em Portugal: Perfil do Doente e Diferenças Regionaispt_PT
dc.typemaster thesis
dspace.entity.typePublication
rcaap.rightsopenAccesspt_PT
rcaap.typemasterThesispt_PT
thesis.degree.nameMestrado em Gestão da Saúdept_PT

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