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Publicação
Os serviços de saúde pública e o sistema de saúde
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
RESUMO - A Saúde Pública, enquanto comprometimento social na
melhoria da saúde e bem-estar das populações e comunidades
(Rychetnik et al., 2004), enfrenta novos desafios decorrentes
do envelhecimento da população, da inovação tecnológica
do sector da saúde e da procura crescente de
cuidados de saúde.
Face à relevância dos cuidados de saúde enquanto determinantes
de saúde, a sustentabilidade dos sistemas de saúde
assume-se como pressuposto fundamental à manutenção de
uma evolução favorável do nível de saúde da generalidade
dos países. Dentre as estratégias preconizadas, destacam-se
a prática clínica baseada no modelo CLINECS (Portlzolt e
Kaplan, 2006) e, a um nível comunitário, a integração dos
recursos da comunidade no planeamento e gestão das doenças
crónicas — «modelo tridimensional» (Wagner et al.,
2001).
A Saúde Pública tem-se caracterizado pela ausência de um
modelo conceptual útil (Turnock, 2004). O contexto nacional
de reestruturação dos serviços de saúde pública torna
pertinente a discussão de um modelo conceptual da Saúde
Pública nacional.
O modelo a adoptar pela comunidade profissional de saúde
pública deverá salvaguardar o indispensável equilíbrio
entre compreensividade/exaustividade e compreensibilidade,
tendo em vista a sua fácil adopção pelos diversos
actores da Saúde Pública — incluindo o público em geral.
O autor aborda o modelo «estrutura»/«processo»/
/«outcomes» proposto por Donabedian no âmbito da qualidade
dos cuidados de saúde («tríade de Donabedian»). Este
modelo afigura-se como um instrumento relevante para a
compreensão da missão da Saúde Pública nas suas diversas
dimensões (Turnock, 2004) e, designadamente, no que diz
respeito ao funcionamento dos serviços de saúde pública.
É discutido o papel dos serviços de saúde pública à luz de
um modelo conceptual sistémico de Saúde Pública e a sua
posição relativa no âmbito do sistema de saúde nacional.
Os especialistas em saúde pública deverão assumir o papel
de «médicos do sistema de saúde» e assegurar uma «vigilância
sistémica» que promova a equidade, efectividade e
eficiência do sector.
ABSTRACT - Public health, as a social endeavor that aims to improve the health and well-being of communities and populations (Rychetnik et al., 2004), faces new challenges that arise from the ageing of the populations, the technological innovation of the health sector and the increasing demand for health care services. Because of the importance of health care services as determinants of health, the sustainability of the health care system is a major issue to be addressed in order to ensure a favorable trend of the health status for most of the countries. Among the strategies that have been suggested, we describe the CLINECS-based clinical practice (Portlzolt and Kaplan, 2006) and, within a community-based approach, the «chronic care model» (Wagner et al., 2001) — which consists on the integration of broader community resources into the chronic diseases planning and management processes. Public health has been lacking a useful conceptual framework (Turnock, 2004). The national reorganization of public health services in Portugal impels towards the discussion of a national public health conceptual framework.
ABSTRACT - Public health, as a social endeavor that aims to improve the health and well-being of communities and populations (Rychetnik et al., 2004), faces new challenges that arise from the ageing of the populations, the technological innovation of the health sector and the increasing demand for health care services. Because of the importance of health care services as determinants of health, the sustainability of the health care system is a major issue to be addressed in order to ensure a favorable trend of the health status for most of the countries. Among the strategies that have been suggested, we describe the CLINECS-based clinical practice (Portlzolt and Kaplan, 2006) and, within a community-based approach, the «chronic care model» (Wagner et al., 2001) — which consists on the integration of broader community resources into the chronic diseases planning and management processes. Public health has been lacking a useful conceptual framework (Turnock, 2004). The national reorganization of public health services in Portugal impels towards the discussion of a national public health conceptual framework.
Descrição
Palavras-chave
Saúde Pública sistema de saúde organização de serviços doenças crónicas capacitação em saúde public health health care system health care services organization chronic diseases health empowerment
Contexto Educativo
Citação
Almeida, Lúcio Meneses de - Os serviços de saúde pública e o sistema de saúde = public health services and the health care system. Revista Portuguesa de Saúde Pública. ISSN 0870-9025. Vol. 28, Nº. 1 (Janeiro/Junho 2010), p. 79-92
Editora
Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Saúde Pública