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Publicação
Mental health promotion during pregnancy and early childhood : an action- research project in primary health care
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Orientador(es)
Resumo(s)
ABSTRACT – Background: Primary Health Care (PHC) is usually the first contact
with the health system, and health professionals are key mediators for enabling
citizens to take care of their health. In Portugal, great improvements have been
achieved in the biometric indicators of maternal and child health during the
last decades. Nevertheless, scant attention has been paid to the mental health
dimension, in spite of the recognition of its importance, being pregnancy and
early childhood crucial opportunities in the lifecycle for mental health
promotion, especially in the early years of life, with a strong impact in the
health of the child. The impact of early attachment between mother and baby on
maternal and child health has long been recognized. This attachment can be
influenced by some factors, as the mother’s emotional adjustment. Attention to
these factors may facilitate implementation of both positive conditions and
preventative measures. Family support during the transition to parenthood has
been highlighted as an effective measure and PHC professionals are in a
privileged position as information sources as well as mediators. Aims: The
project we present describes an action-research process developed together among
academic researchers and health professionals to embrace these issues. We intend
to enable health professionals to support families in the transition to
parenthood thereby promoting children’s mental health. Approach: The project is
driven by a participatory approach intended to lead to reorganization of health
care during pregnancy and early childhood. Effective change happens when those
involved are interested and motivated, what makes their participation so
important. Reflection about current practices and needs, and knowledge about
evidence-based interventions have been guiding the selection of changes to
introduce in clinical practice for family support and development of parenthood
skills and self-confidence. Development: We summarize the main steps in
development: the initial assessment and the picture taken from the community
under study; the decision making process; the training programme of PHC
professionals in action; the review of the protocols of maternal consultation,
home visits and antenatal education; the implementation planning; the plan for
evaluation the effectiveness of the changes introduced in the delivery of
maternal and child health care units. The already developed work has shown that
motivation, leadership and organizational issues are decisive for process
development.-------------------------- RESUMO - Os Cuidados de Saúde Primários
são habitualmente o primeiro contacto com o sistema de saúde e os profissionais
de saúde são mediadores chave na capacitação dos cidadãos para cuidarem da sua
saúde. Em Portugal, nas últimas décadas, têm-se alcançado grandes melhorias nos
indicadores biométricos de saúde materno-infantil. Contudo, tem-se dedicado
pouca atenção à dimensão de saúde mental, apesar do reconhecimento da sua
importância. A gravidez e primeira infância têm sido apontadas como uma
oportunidade crucial no ciclo de vida para a promoção da saúde mental. É dado
especial enfoque aos primeiros tempos de vida, dado o forte impacto na saúde da
criança. O impacte da vinculação precoce entre a mãe e o bebé na saúde da mãe e
da criança há muito que é reconhecido. Esta vinculação pode ser influenciada por
vários factores, nomeadamente pelo ajustamento emocional da mãe. A focalização
nestes aspectos pode facilitar a criação de condições favoráveis e a
implementação de medidas preventivas. O suporte familiar durante o período de
transição para a parentalidade tem sido enfatizado como uma medida eficaz e os
Cuidados de Saúde Primários estão numa posição privilegiada como fontes de
informação e como mediadores. O projecto que apresentamos descreve um processo
de investigação- acção desenvolvido em parceria entre investigadores académicos
e profissionais de saúde para abordar os aspectos referidos. Pretende-se
capacitar os profissionais de saúde para apoiarem as famílias na transição para
a parentalidade, promovendo assim a saúde mental das crianças. O projecto
baseia-se numa abordagem participativa, direccionada para a reorganização dos
cuidados durante a gravidez e primeiros tempos de vida. A mudança efectiva
acontece quando os envolvidos estão interessados e motivados, o que torna a sua
participação tão importante. A reflexão acerca das práticas e necessidades
actuais e o conhecimento acerca de intervenções baseadas na evidência têm guiado
a selecção das alterações a introduzir na prática clínica, no sentido de
promover o suporte familiar e o desenvolvimento de competências parentais e
auto-confiança. Neste artigo, apresentamos as etapas principais do
desenvolvimento do projecto: avaliação inicial da comunidade em estudo; processo
de tomada de decisão; programa de formação dos profissionais dos Cuidados de
Saúde Primários; revisão dos protocolos da consulta de saúde materna, visita
domiciliária e educação pré-natal; planeamento da implementação; plano de
avaliação da efectividade das alterações introduzidas na prestação de cuidados.
O trabalho já desenvolvido tem mostrado que a motivação, liderança e aspectos
Descrição
Palavras-chave
mental health primary health care family support participatory research saúde mental cuidados de saúde primários suporte familiar investigação participativa
Contexto Educativo
Citação
Editora
Escola Nacional de Saúde Pública