IHMT: PM - Artigos em revista nacional com arbitragem científica
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- Tripanossomose humana americanaPublication . Cortes, S; Campino, L; Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Centro de Malária e outras Doenças Tropicais (CMDT)
- Leishmaniose: doença negligenciada da pobreza e emergente no Mare Nostrum: oito décadas de contributo do IHMTPublication . Campino, L; Maia, C; Cortes, S; Mauricio, I; Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Centro de Malária e outras Doenças Tropicais (CMDT); Unidade de Parasitologia e Microbiologia Médicas (UPMM); Instituto de Higiene e Medicina Tropical
- The study of arboviroses transmitted by vectors in IHMT = O estudo das arboviroses transmitidas por vetores no IHMTPublication . Parreira, R; Sousa, CA; Global Health and Tropical Medicine (GHTM); Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Vector borne diseases and pathogens (VBD); Instituto de Higiene e Medicina TropicalThe study of vector-borne diseases has always been an area of interest of the Instituto do Higiene do Medicina Tropical (IHMT). After the eradication of malaria in Portugal, the activity of IHMT in this field of knowledge focused mainly on the study of these diseases in tropi- cal and subtropical regions. However with the (re)emergence of some of these illnesses at global level, including arboviroses such as those caused by dengue and Chikungunya viruses, the work carried out at IHMT started to reflect a growing concern about the vulnerability of the national territories to these diseases. This concern has intensi- fied with the notification of a dengue outbreak in Madeira, which led IHMT to expand its activity beyond the scientific research into the areas of monitoring, surveillance and vector control of these diseases. O estudo das doenças transmitidas por vetores sempre foi uma área de interesse do Instituto do Higiene do Medicina Tropical (IHMT). Após a erradicação da malária em Portugal a atividade do IHMT neste domínio do conhecimento centrou-se principalmente no estudo destas patologias nas regiões tropicais e subtropicais. No entanto, com a (re)emergência de algumas destas doenças a nível global, nomeadamente arboviroses como a febre de dengue e de Chikungunya, a atividade do IHMT não só se intensificou como passou a refletir uma preocupação crescente com a vulnerabilidade dos territórios nacionais a estas patologias. Tal preo- cupação veio culminar com a declaração de um surto de dengue na ilha da Madeira o que impulsionou o IHMT a expandir a sua atividade muito além da pesquisa científica para as áreas da monitorização, vigilância e controlo vetorial destas patologias.
- Leishmaniose em Portugal no início do século XXIPublication . Maia, C; Campino, L; Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Vector borne diseases and pathogens (VBD); Global Health and Tropical Medicine (GHTM); Instituto de Higiene e Medicina TropicalResumo As leishmanioses provocadas pelo protozoário Leishmania infantum são zoonoses em que o cão é o principal hospedeiro e reservatório do parasita. Os parasitas são transmitidos aos hospedeiros vertebrados naturalmente por insetos flebotomíneos sendo Phlebotomus perniciosus e P. ariasi as espécies vetoras em Portugal. Na década de oitenta a transmissão através de seringas e agulhas contaminadas foi comprovada. Entre os anos de 1999 e 2014 foram diagnosticados no Laboratório de Leishmanioses- IHMT, 199 casos de leishmaniose visceral, 122 em indivíduos adultos imunodeprimidos, e 27 casos de leishmaniose cutânea.A seroprevalência de leishmaniose canina obtida num inquérito nacional foi de 6,3% sendo superior a 12,0% em alguns distritos. O papel dos gatos na epidemiologia da leishmaniose também tem sido alvo de estudo, com prevalências de infeção variando entre os 0,3% e os 30,4%, sugerindo a importância dos mesmos no ciclo de transmissão do parasita. Nos inquéritos epidemiológicos realizados pela equipa do IHMT no centro e sul de Portugal detetou-seL. infantum em P.ariasi e P.perniciosus e L.major e Leishmania sp. em Sergentomyia minuta. Os dados obtidos nos últimos anos revelam que Portugal continua a ser um país endémico de leishmaniose, reforçando assim a importância no desenvolvimento de redes de vigilância epidemiológicas que promovam a monitorização, vigilância à possível entrada de novas espécies e o controlo desta parasitose. Abstract Leishmaniasis caused by Leishmania infantum is a parasitic zoonosis in which the dog is the main host and reservoir.The parasites are transmitted to vertebrate hosts by phlebotomine sand flies being Phlebotomus perniciosus and P. ariasi the proven vector species in Portugal. Furthermore, the artificial transmission trough syringes and needles shared by drug addicts was proven in the eighties. Between the years 1999 and 2014, 199 cases of visceral leishmaniasis, 122 in immunocompromised adults, and 27 cases of cutaneous leishmaniasis were diagnosed in Leishmaniasis Laboratory - IHMT. The prevalence of canine leishmaniasis obtained by a national survey was 6.31%, being higher than 12% in some districts. The role of cats in the epidemiology of leishmaniasis has also been evaluated, with prevalences of infection ranging from 0.3% to 30.4%, suggesting their importance in the transmission of the parasite. IHMT team has also conducted entomological surveys in the Centre and South of Portugal and L. infantum was detected in P. ariasi and P. perniciosus and L. major and Leishmania sp. in Sergentomyia minuta. Data obtained in the recent years show that Portugal remains an endemic country for leishmaniasis reinforcing the importance of the development of epidemiological networks to promote the surveillance focusing the potential introduction of new parasite species and control of infection/disease.
- Visão global do 3º Congresso Nacional de Medicina Tropical e 1º Congresso Lusófono de Doenças Transmitidas por VetoresPublication . Lobo , ML; Costa, SS; Pinto Junior, Vitor Laerte; Salgueiro, P; Tavanez, João P; Campino, L; Global Health and Tropical Medicine (GHTM); TB, HIV and opportunistic diseases and pathogens (THOP); Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Vector borne diseases and pathogens (VBD); Instituto de Higiene e Medicina TropicalA medicina tropical tem vindo a assumir, cada vez mais, uma dimensão global. As patologias referidas como tropicais e restritas, durante muitos anos, a territórios tropicais têm vindo gradualmente a conquistar, cada vez mais, espaço geográfico em áreas anteriormente consideradas isentas destes flagelos. Atualmente, a Europa e os EUA debatem-se com surtos epidémicos de infeções por microrganismos patogénicos considerados tropicais e o impacto das doenças transmitidas por vetores na Saúde humana e veterinária encontra-se cada vez mais disseminado. O Instituto de Higiene e Medicina Tropical da Universidade NOVA de Lisboa organizou o 3º Congresso Nacional de Medicina Tropical e o 1º Congresso Lusófono de Doenças Transmitidas por Vetores, nos dias 20 e 21 de abril de 2015, tendo sido a maior parte dedicado às doenças transmitidas por vetores. A iniciativa contou com cerca de 300 participantes (oriundos de países da Lusofonia e ainda de outros centros científicos internacionais), com 57 comunicações orais e 41 posters. Este encontro teve como objetivo criar um espaço para a discussão e apresentação de trabalhos, desenvolvidos a nível nacional e internacional, nomeadamente sobre a prevenção, o controlo e a eliminação, assim como os vários desafios associados ao desenvolvimento de novas metodologias aplicadas ao diagnóstico e tratamento das doenças transmitidas por vetores. Currently, Tropical Medicine emerged as both an important medical specialty and scientific discipline assuming a preponderant global dimension. Until a few years ago, several tropical pathologies, which were exclusively associated with tropical regions, have been gradually expanding to other geographic areas previously considered free of these infections. Vector-borne diseases are included among this group of infections. Actually, Europe and the US struggle with disease outbreaks caused by pathogens primarily associated with tropical regions. In fact, the impact of vector-borne diseases in human and veterinary health is increasingly being disseminated worldwide. The Institute of Hygiene and Tropical Medicine, University NOVA of Lisbon organized the 3rd National Congress of Tropical Medicine and the 1st Congress of Portuguese Speaking Countries on Vector-borne Diseases, on 20th - 21st of April, 2015, dedicated to vector-borne diseases topics. The meeting was attended by about 300 participants from Portugal, Portuguese speaking countries, and other international scientific centers. Overall, 57 oral communications and 41 posters were presented on sessions that promoted great interest and scientific discussion, about the control, elimination, as well as the challenges associated with the development of novel methodologies applied to the diagnosis and treatment of several vector-borne diseases.
- Dengue e outros arbovírus transmitidos por mosquitos: = Dengue and other arbovirus transmitted by mosquitos:Publication . Parreira, R; Nogueira, Maurício; Sánchez-Seco , MP; Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Vector borne diseases and pathogens (VBD); Global Health and Tropical Medicine (GHTM); Instituto de Higiene e Medicina TropicalResumo De entre os arbovírus transmitidos por mosquitos, o vírus da dengue (DENV) é aquele que maior impacto exerce sobre a saúde humana. Com uma distribuição condicionada pelas condições ambientais que determinam a dispersão do seu principal vetor (Aedes aegypti), a conquista geográfica deste vírus tem sido imparável, sendo facilitada pela dispersão deAe.albopictus.ODENV pode infetar um número estimado em cerca de 400 milhões de pessoas por ano, e em muitos destes indivíduos a infeção poderá evoluir para situações clinicamente graves. As consequências deste vírus na saúde Humana não são, no entanto, simétricas no contexto geográfico, sendo amplamente negligenciado em África, praticamente desconhecido na Europa continental, mas afetando a saúde de milhares de pessoas um pouco por toda a Ásia e América Central e do Sul. Não obstante, este não é o único arbovírus que afeta negativamente a saúde Humana. De ambos os lados do oceano Atlântico o vírus do Nilo Ocidental é o flavivírus com maior dispersão geográfica conhecida, enquanto o vírus chikungunya ganha cobertura geográfica a cada ano que passa.Assim, e tendo em conta a forma dinâmica como estes vírus condicionam a saúde das populações, a vigilância da sua atividade e o controlo dos seus vetores devem ser reforçados. Among the arthropode-borne viruses, dengue (DENV) stands out as the one which most significantly impacts human health. Although its distribution is somewhat determined the ecological conditions that limit the spread of its main vetor ( Aedes aegypti ), over recent years its geographic spread has been relentless, facilitated by the geographic dispersal of Ae. albopictus . DENV may cause as many as 400 million infections annually, many of which will evolve to clinical complicated situations. However, the burden of DENV on human health is not geo- graphically symmetric, being mostly neglected in Africa, unknown in continental Europe, but severe throughout Asia and Central/South America. Despite its undeniable importance, DENV is not, however, the only arbovirus affecting human health, and on both sides of the At- lantic theWest-Nile virus is the flavivirus with the widest distribution, while that of chikungunya has been expanding in recent times. Being very dynamic, these viruses call for active surveillance, including that of their vetors, the control of which should be enforced.
- Doença do Sono: = Sleeping Sickness:Publication . Seixas, J; Atouguia, J; Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Vector borne diseases and pathogens (VBD); Global Health and Tropical Medicine (GHTM); Instituto de Higiene e Medicina TropicalA doença do sono (DS) está em vias de ser controlada na maioria dos países africanos, após a epidemia dos anos 90. A OMS teve um papel crítico no aumento de visibilidade da doença e ao implementar soluções que incluíram capacitação, optimização do diagnóstico, disponibilidade e distribuição dos tratamentos e medidas para controlo vetorial. Ainda que muito permaneça por fazer especialmente em países com instabilidade civil, o Atlas da Tripanossomose Humana Africana, um projecto da OMS, está agora disponível como instrumento de vigilância e deveria contribuir para obter a eliminação da forma Gambiense da doença nos próximos 5 a 10 anos. É importante na situação actual aprender com os exitosos programas coloniais de controlo da DS estabelecidos em meados do século passado. A avaliação das componentes sociais e antropológicas da doença é crítica para assegurar uma erradicação duradoura. O exemplo de Angola, onde após um período epidémico a doença está em fase de erradicação, deveria ser estudado e atentamente seguido. Ainda que o tratamento da DS dependa de velhos e tóxicos medicamentos, uma melhor terapêutica combinada (NECT) está presentemente disponível para o período neurológico da doença por Gambiense. Um novo fármaco oral capaz de tratar ambos os períodos da doença deveria entrar em utilização nos próximos anos. Sleeping Sickness (SS) is being controlled in most African countries af- ter the epidemic that started in the 1990’s.WHO had a major role in building awareness and implementing solutions that covered capacity building, diagnosis optimization, drug availability and distribution and vector control measures.Although much remains to be done specially in countries with civil instability, the Atlas of Human AfricanTrypanosomi- asis, aWHO project now available as a tool for SS surveillance in Africa, should help reach elimination of the Gambiense form of this disease in the next 5 to 10 years. Learning from colonial SS control programs suc- cessfully established in the middle of the last century is important in the present situation; evaluating the social and anthropological components of the disease is critical for securing long term eradication.The example of Angola, where formerly epidemic SS has reached eradication stage should be studied and attentively followed up. Although SS treatment still relies on old and toxic drugs, a better combination therapy (NECT) for the neurologic stage of Gambiense disease is now available. A new oral drug able to treat both stages of the disease should be ready to be rolled- out in the coming years.
- Primeira deteção de DNA de Borrelia burgdorferi sensu lato em javalis = First Detection of Borrelia burgdorferi sensu lato DNA in Serum of the Wild Boar (Sus scrofa) in Northern Portugal by Nested-PCRPublication . Faria, Sofia; Paiva-Cardoso, Maria das Neves; Nunes, Mónica; Carreira, Teresa; Vale-Gonçalves, Hélia M.; Veloso, Octávia; Coelho, Catarina; Cabral, João A.; Vieira-Pinto, Madalena; Vieira, ML; Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Vector borne diseases and pathogens (VBD); Global Health and Tropical Medicine (GHTM); Instituto de Higiene e Medicina TropicalResumo A borreliose de Lyme (BL) é a zoonose associada a carraças mais comum no hemisfério norte, mas em Portugal, apesar de doença de declaração obrigatória, continua sub-diagnosticada e sub-reportada. Esta doença emergente é causada por espiroquetas do complexoBorrelia burgdorferi sensu lato, transmitidas pela mordedura de carraças infetadas do género Ixodes, em particular I.ricinus, o principal vetor na Europa. Vários vertebrados são hospedeiros de carraças,entre os quais se inclui o javali, espécie cinegética de grande valor económico na região deTrás-os-Montes, e cujo papel no ciclo epidemiológico da BL permanece indeterminado. Soros de 90 javalis abatidos na referida região (época venatória 2011/12) foram recolhidos e analisados pornested-PCR. DNA deBorrelia foi detetado pela primeira vez em três animais, tendo os resultados de sequenciação mostrado 100% de similaridade comB. afzelii, geralmente associada a pequenos mamíferos (roedores, etc.). Estes resultados sugerem o javali como potencial reservatório desta espiroqueta, representando a sua circulação nesta região um risco de infeção para grupos ocupacionais relacionados com a caça (caçadores, gestores, etc.) e seus cães, devido ao contacto recorrente com animais e vegetação infestados por carraças . Este trabalho enfatiza a necessidade de uma abordagem "One Health" quanto a estratégias de prevenção e controlo de doenças zoonóticas emergentes, nomeadamente a BL. Abstract: Lyme borreliosis (LB) is the most common tick-borne zoonosis in northern hemisphere, but in Portugal, despite being a notifiable disease it remains under-diagnosed and reported.This emerging disease is caused by Borrelia burgdorferi sensu lato complex spirochetes, transmitted through the bite of infected Ixodes genus ticks, par-ticularly I. ricinus, the main vector in Europe. Several vertebrates serve as hosts for ticks, including large hunting species like wild boars, with great economic value for hunting and food sectors in the Trás-os-Montes region, whose role in the epidemiological cycle of LB remains undetermined.Sera from 90 wild boars shot in the Trás-os-Montes region (hunting season 2011/12) were collected and tested by nested-PCR. Borrelia DNA was de-tected for the first time in three sera, and sequencing results showed 100% similarity with B. afzelii, usually associated with small mammals (rodents, etc.).The results suggest that wild boars are a potential reservoir for this spiro-chete and its circulation in this region represents an infection risk for hunt-ing-related occupational groups (hunters, gamekeepers, etc.) and hunting dogs, due to recurrent contact with tick-infested animals and vegetation.This work emphasizes the growing need for a "One Health" approach when it comes to emerging zoonotic disease control and prevention strategies, namely in LB.
- CPLP-TB:Publication . Perdigão, João; Silva, Carla; Diniz, Jaciara; Pereira, Catarina; Machado, Diana; Ramos, Jorge; Silva, Hugo; Abilleira , Fernanda; Brum, Clarice; Reis, Ana J; Macedo, Maíra; Scaini, João L; Silva , Ana B.; Esteves, Leonardo S.; Macedo, Rita; Maltez, Fernando; Clemente, Sofia; Coelho, Elizabeth; Viegas, Sofia; Rabna, Paulo; Rodrigues, Amabélia; Taveira, Nuno; Jordão, Luísa; Kritski, Afrânio; Lapa E Silva, José Roberto; Mokrousov, Igor; Couvin, David; Rastogi, Nalin; Couto, I; Pain, Arnab; McNerney, Ruth; Clark, Taane G.; Groll, Andrea von; Dalla Costa, Elis R.; Rossetti, Maria Lúcia; da Silva, Pedro E Almeida; Viveiros, M; Portugal, Isabel; Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Global Health and Tropical Medicine (GHTM); TB, HIV and opportunistic diseases and pathogens (THOP); Instituto de Higiene e Medicina TropicalA Tuberculose (TB) permanece um grave problema de saúde pública na Comunidade dos Países de Língua Portuguesa (CPLP). Apesar da ampla variância da incidência da TB nos seus estados-membro e de um fluxo migratório contínuo entre os países que integram este grupo, existe uma enorme lacuna no que diz respeito ao conhecimento da estrutura populacional conjunta do Mycobacterium tuberculosis e circulação de estirpes entre estes países. Para fazer face a esta necessidade, foi agregado e analisado o maior conjunto de dados respeitante à diversidade genotípica e resistência fenotípica na CPLP que compreende um total de 1447 isolados clínicos, incluindo 423 isolados multirresistentes de cinco países da CPLP. Por forma a tornar estes dados disponíveis para a comunidade científica e autoridades de saúde pública, foi desenvolvida a CPLP-TB (disponível em http://cplp-tb.ff.ulisboa.pt), uma base de dados disponível online e provida de aplicativos para análise exploratória do conteúdo. Como ferramenta de saúde pública, espera-se que venha a contribuir para um conhecimento mais aprofundado da estrutura populacional do M. tuberculosis e circulação de estirpes na CPLP de forma a apoiar a avaliação de risco e tendências específicas para diversos clones. Tuberculosis (TB) remains a major health problem within the Community of Portuguese Language Speaking Countries (CPLP). Despite the marked variation in TB incidence across its member-states and continued human migratory flux between countries, a considerable gap in the knowledge on the Mycobacterium tuberculosis population structure and strain circulation between the countries still exists. To address this, we have assembled and analyzed the largest CPLP M . tuberculosis molecular and drug susceptibility dataset, comprised by a total of 1447 clinical isolates, including 423 multidrug-resistant isolates, from five CPLP countries. To make this data available to the scientific community and public health authorities we developed CPLP-TB (available at http://cplp-tb.ff.ulisboa.pt), an online database coupled with web-based tools for exploratory data analysis. As a public health tool, it is expected to contribute to improved knowledge on the M. tuberculosis population structure and strain circulation within the CPLP, thus supporting the risk assessment of strain-specific trends.
- Contextualizando a influência das avaliações:Publication . Malta, Deborah Carvalho; Silva, Alanna Gomes da; Guerreiro, Catia Sá; Hartz, Z; Global Health and Tropical Medicine (GHTM); Instituto de Higiene e Medicina Tropical (IHMT); Population health, policies and services (PPS); Instituto de Higiene e Medicina TropicalObjetivo: sistematizar a metodologia da meta-avaliação em seus aspetos conceituais e operacionais para facilitar o seu uso nas práticas de gestão em saúde. Métodos: trata-se de um ensaio sobre a meta-avaliação. As bases teóricas foram pesquisadas em livros e artigos, publicados entre 1991 e 2018, que abordassem os aspetos conceituais, metodológicos e operacionais da meta-avaliação. Resultados: a meta-avaliação consiste em um processo de delineamento, obtenção e aplicação da informação descritiva e de julgamento sobre a utilidade, a viabilidade, adequação e precisão de uma avaliação em sua natureza sistemática, fundamentada em padrões e critérios propostos e validados. Existem diversas formas ou abordagens para realização da meta-avaliação. No entanto, as normas comumente seguem as diretrizes da Joint Committee on Standards for Educational Evaluation, que propõe 30 padrões agrupadas em cinco princípios: utilidade, viabilidade, propriedade, acurácia/precisão e responsabilidade, sendo esses essenciais determinantes para qualidade de um estudo avaliativo. Conclusão: a meta-avaliação contribui para o julgamento da qualidade dos processos avaliativos, na adequação e utilidade, podendo ser útil, em especial, quando se trata de temas e contextos que já foram avaliados previamente, e, por isso, também é descrita como “uma avaliação de uma avaliação”. Objective: to systematize the meta-evaluation methodology in its conceptual and operational aspects to facilitate its use in health management practices. Methods: this is an essay on meta-evaluation. The theoretical bases were searched in books and articles, published between 1991 and 2018, that approached the conceptual, methodological and operational aspects of the meta-evaluation. Results: the meta-evaluation consists of a process of delineating, obtaining and applying descriptive information and judgment about the usefulness, feasibility, adequacy and precision of an evaluation in its systematic nature, based on standards and criteria proposed and validated. There are several ways or approaches to the meta-evaluation. However, the standards commonly follow the guidelines of the Joint Committee on Standards for Educational Evaluation, which proposes 30 standards grouped into five principles: utility, viability, ownership, accuracy/precision and accountability, being these essential and determinants for the quality of an evaluative study. Conclusion: the meta-evaluation contributes to the judgment of the quality of the evaluation processes, in the adequacy and usefulness, and can be useful, especially when it comes to themes and contexts that have already been evaluated and therefore is also described as "an evaluation of an evaluation".