Prevalência da Schistosomíase e Helmintíases transmitidas pelo solo, em crianças em idade escolar, na província de Malanje, Angola

Abstract

A Schistosomíase é uma doença parasitária aguda e crónica causada pelo Schistosoma spp. Junto com as helmintíases transmitidas pelo solo são parasitoses associadas à pobreza, difíceis condições de saneamento e deficiente acesso a água potável. São doenças incapacitantes que são endémicas em Angola, onde se tem feito cada vez mais estudos para um melhor conhecimento da extensão e morbilidade a priori e, a posteriori, a implementação de medidas urgentes e necessárias de controlo. Em outubro e novembro de 2019 foi feito um estudo descritivo que teve como objetivo determinar a prevalência da Schistosomíase e Helmintas transmitidos pelo solo em crianças de idade escolar, da província de Malanje, para definição de intervenções de quimioterapia preventiva para o controlo destas doenças. Neste estudo foram envolvidos indivíduos com idades compreendidas entre os 10 e 14 anos de idade residentes nos 14 municípios da província que foram submetidos a um inquérito epidemiológico e análise de amostras de urina e fezes. Determinada pela observação de ovos utilizando o método de filtração da urina, a prevalência de Schistosomíase urinária encontrada foi de 20.3%. A infeção foi predominante no género masculino (20.7%), nos indivíduos de 11 e 10 anos de idade (23.3 e 22.4%, respetivamente) e no município de Malanje (36.0%). A intensidade média de parasitismo foi de 32 ovos/10 ml de urina (intensidade leve). A um nível de significância de 0.05, ter urina hemática ou turva (OR ajustado=13.3; IC95%: 6.678-26.346) e a inexistência de água para lavar as mãos (ORajustado=5.5; IC95% 1.453-20.529) constituem preditores significativos para a infeção por S.haematobium, independentemente do género, idade, localização da fonte de água mais próxima, tipos de instalações e contacto com o rio. Após os exames coprológicos (Kato-Katz), a prevalência de infeção por Schistosoma mansoni obtida foi de 0.3%. A prevalência estimada de infeção por Helmintas Transmitidos pelo Solo foi 57.2%. A infeção teve maior predominância em indivíduos de 10 anos de idade. No município Quiuaba-N’Zogi é onde foi encontrada a maior percentagem de participantes com infeção (82%). Ascaris lumbricoides foi a espécie mais frequente (34.6%), seguido pela infeção por Ancilostomídeos (11.9%) e Trichuristrichiura (0.50%). Todas as infeções por Helmintas transmitidos pelo Solo foram de intensidade leve. Ter menor idade (10 e 11 anos) e acesso à água e papel higiénico para usar depois de defecar constituíram fatores de risco para a infeção por helmintas transmitidos pelo solo na população estudada. Considerando a prevalência de Schistosomíase urinaria e helmintíases intestinais em Angola e os resultados obtidos, há necessidade de tomada de medidas integradas e efetivas de controlo adaptadas às comunidades objetivando a diminuição da morbilidade.

Schistosomiasis is an acute and chronic parasitic disease caused by Schistosoma spp. Along with helminthiasis transmitted by the soil these are parasites associated with poverty, difficult sanitation conditions and lack of access to drinking water. These are disabling diseases that are endemic in Angola where more and more study has been done to better understand the extent and morbidity a priori and, subsequently, the implementation of urgent and necessary control measures. During October and November 2019, a descriptive study was carried out to determine the prevalence of Schistosomiasis and Helminths transmitted by soil in school-aged children in the province of Malanje to define preventive chemotherapy interventions to control these diseases. In this study individuals aged between 10 and 14 years of age, residing in the 14 municipalities in the province of Malanje were submitted to an epidemiological survey and analysis of samples of urine and feces. Determined by observing eggs using the urine filtration method, the prevalence of Schistosomiasis haematobium found was 20.3%. The infection was predominant in the male gender in individuals aged 11 and 10 years old, 23.3 and 22.4% respectively, and in the municipality of Malanje (36.0%). The average intensity of parasitism verified was 32 eggs / 10 ml of urine. At a significance level of 0.05, having bloody or cloudy urine was a significant predictor for urinary Schistosomiasis (Adjusted OR = 13.3; 95% CI: 6.678-26.346). In coprological exams (Kato-Katz) the prevalence of infection with Schistosoma mansoni was 0.3%. The estimated prevalence of soil-borne helminth infection was 57.2%. The infection was more prevalent in 10-year-old individuals. In the municipality of Quiuaba-N’Zogi it was found the highest number of participants with infection (82%),. Ascaris lumbricoides was the most frequent species with an infection rate of 34.6%, followed by hookworm infection (11.9%). All Helminth infections transmitted by the soil were of mild intensity. Being younger (10 and 11 years old) and having no access to water and toilet paper to use after defecating were risk factors for infection in the population studied. Considering the prevalence of urinary Schistosomiasis and intestinal helminthiasis in Angola and the results obtained, there is a need to take integrated and effective control measures adapted to communities in order to reduce morbidity.