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Publicação
The demand for Hospital Emergency Services: trends during the first month of Covid-19 response
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Orientador(es)
Resumo(s)
ABSTRACT - Introduction: Since December 2019, more than 925,000
cases of COVID-19 have been reported worldwide, 8,251
cases in Portugal by the end of March. Previous studies related
to the SARS pandemic showed a decrease up to 80%
in the emergency care episodes. Hence, the objective of this
study is to analyze the use of emergency services during the
first pandemic month, compared to historical records.
Methods: Data from emergency episodes in mainland Portugal,
from January 2014 to March 2020, were downloaded
from the National Health Service (NHS) Transparency Portal
and the NHS monitoring website. The evolution of emergency
services from March to September 2020 was forecasted
based on historical data from January 2014 to February
2020. Information for March 2020 was forecasted globally,
by the Regional Health Administration (RHA) and Manchester
Triage System (MTS). Results: Compared with forecasted
values, there was a 48% reduction in the number of emergency
episodes in March 2020. In the analysis by the RHA,
Alentejo had the smallest decrease in the number of episodes;
interestingly, Alentejo is also the area with fewer COVID-
19 cases in mainland Portugal. In the analysis by the
MTS, the episodes classified as yellow showed the highest
reduction (50%). For episodes classified as urgent, there is a
difference of about 144,000 episodes during March 2020.
Discussion: The results of this preliminary study are aligned
with the evidence produced for previous pandemics. Data
about the use of emergency services, demographic and clinical
characteristics of the episodes would be relevant to analyze
this reduction. Conclusion: There was a significant
drop in the number of emergency service use in March 2020,
and although the causes of this reduction are not determined,
the association between the beginning of the pandemic
and the reduction of demand is evident. Understanding
this phenomenon is crucial to plan interventions to
avoid unnecessary morbidities or deaths, caused by a delayed
visit to the emergency department.
RESUMO - Introdução: Desde dezembro 2019 foram reportados mais de 925,000 casos de COVID-19 no mundo, 8,251 dos quais em Portugal até final de março. Estudos anteriores relacionados com a pandemia SARS mostraram uma redução de 80% nos episódios de urgência. Assim, o objetivo deste estudo é analisar a utilização dos serviços de urgência durante o primeiro mês de pandemia, comparando com registos históricos. Métodos: Dados de episódios de urgência de Portugal continental, de janeiro 2014 a março 2020, foram extraídos do Portal da Transparência do SNS e do website de monitorização do SNS. A evolução do número de urgências de março a setembro 2020 foi estimada considerando os dados históricos de janeiro 2014 a fevereiro 2020. A informação de março 2020 foi estimada globalmente, por Administração Regional de Saúde (ARS) e pelo Sistema de Triagem de Manchester (STM). Resultados: Comparando com valores previstos, verificou-se uma redução de 48% no número de episódios de urgência em março 2020. Analisando por ARS, Alentejo registou a menor redução neste número, e curiosamente o Alentejo é também a área com menos casos de COVID-19 em Portugal continental. Na análise por STM, os episódios amarelos registaram a maior redução (50%). Nos episódios urgentes registou-se uma diferença de cerca de 144,000 episódios em março 2020. Discussão: Os resultados deste estudo preliminar estão alinhados à evidencia produzida em estudos de pandemias anteriores. Informação sobre a utilização da urgência e sobre características demográficas e clínicas dos episódios seriam relevantes para analisar esta redução. Conclusão: Verificouse um decréscimo significativo no número de urgências em março 2020, e apesar das causas desta redução não estarem ainda identificadas, é evidente a ligação entre o início da pandemia e a diminuição da procura. Entender este fenómeno é crítico para planear intervenções que evitem morbilidade ou mortes desnecessárias, causadas pelo atraso na ida à urgência.
RESUMO - Introdução: Desde dezembro 2019 foram reportados mais de 925,000 casos de COVID-19 no mundo, 8,251 dos quais em Portugal até final de março. Estudos anteriores relacionados com a pandemia SARS mostraram uma redução de 80% nos episódios de urgência. Assim, o objetivo deste estudo é analisar a utilização dos serviços de urgência durante o primeiro mês de pandemia, comparando com registos históricos. Métodos: Dados de episódios de urgência de Portugal continental, de janeiro 2014 a março 2020, foram extraídos do Portal da Transparência do SNS e do website de monitorização do SNS. A evolução do número de urgências de março a setembro 2020 foi estimada considerando os dados históricos de janeiro 2014 a fevereiro 2020. A informação de março 2020 foi estimada globalmente, por Administração Regional de Saúde (ARS) e pelo Sistema de Triagem de Manchester (STM). Resultados: Comparando com valores previstos, verificou-se uma redução de 48% no número de episódios de urgência em março 2020. Analisando por ARS, Alentejo registou a menor redução neste número, e curiosamente o Alentejo é também a área com menos casos de COVID-19 em Portugal continental. Na análise por STM, os episódios amarelos registaram a maior redução (50%). Nos episódios urgentes registou-se uma diferença de cerca de 144,000 episódios em março 2020. Discussão: Os resultados deste estudo preliminar estão alinhados à evidencia produzida em estudos de pandemias anteriores. Informação sobre a utilização da urgência e sobre características demográficas e clínicas dos episódios seriam relevantes para analisar esta redução. Conclusão: Verificouse um decréscimo significativo no número de urgências em março 2020, e apesar das causas desta redução não estarem ainda identificadas, é evidente a ligação entre o início da pandemia e a diminuição da procura. Entender este fenómeno é crítico para planear intervenções que evitem morbilidade ou mortes desnecessárias, causadas pelo atraso na ida à urgência.
Descrição
Palavras-chave
Emergency care COVID-19 Portugal Urgência hospitalar
Contexto Educativo
Citação
Santana, Rui; Sousa, Joana Santos; Soares, Patrícia; Lopes, Sílvia; Boto, Paulo; Rocha, João Victor - The demand for Hospital Emergency Services: trends during the first month of Covid-19 response = A procura de serviços de urgência hospitalar: tendências durante o primeiro mês de resposta à Covid-19. Portuguese Journal of Public Health. ISSN 2504-3137. Vol. 38, Nº 1 (Janeiro/Abril 2020), p. 30-36
Editora
Universidade Nova de Lisboa, Escola Nacional de Saúde Pública