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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
RESUMO - Enquadramento: As doenças respiratórias crónicas, nas quais se inclui a DPOC,
apresentam elevada carga com custos substanciais para os sistemas de saúde pelo
consumo de recursos que acarretam, e, pelo elevado peso para a sociedade resultante da
soma dos custos diretos relacionados com a utilização dos serviços de saúde e dos seus
custos indiretos relacionados com perda de produção e de qualidade de vida resultante da
doença. Num contexto de escassez de recursos, os métodos de avaliação económica
surgem como ferramentas fundamentais no processo de tomada de decisão em saúde pois
fornecem uma base sólida e objetiva para uma alocação eficiente de recursos limitados.
Considerando que a implementação de redes de espirometria tem surgido na literatura
como uma abordagem promissora à avaliação objetiva da função pulmonar, diagnóstico,
monitorização e estabilização da progressão da doença, o presente estudo propôs-se a
avaliar se a existência de uma rede de espirometria de suporte ao percurso assistencial da
pessoa com DPOC na Unidade Local de Saúde de São José, EPE. apresentaria uma
relação custo-benefício mais vantajosa do que o modelo atual de prestação de cuidados.
Metodologia: Foi realizado um estudo transversal, descritivo de carácter
exploratório do tipo estudo de caso com recurso à metodologia de ACB na ULSSJ EPE com
análise do impacto financeiro quer para a instituição quer para a sociedade na perspetiva
dos utentes pela comparação dos custos e benefícios mediante dois cenários possíveis: o
Cenário A que se refere ao modelo atual de prestação de cuidados e o Cenário B que inclui
uma rede de espirometria descentralizada.
Resultados: Utilizando a informação real disponível de 2023 e estimativas
ajustadas para 2025 verificou-se que para a instituição ambos os cenários em análise
apresentaram um benefício líquido negativo, respetivamente, -141479,8€ para o Cenário A
e -155126,2€ para o B. Para os utentes o Cenário B apresentou um benefício líquido
positivo de 8,1€ por exame realizado.
Conclusões: Apesar dos seus resultados, o cenário B surge como o mais favorável
em ambas as perspetivas pelas poupanças que parecem gerar. As limitações identificadas
neste trabalho sugerem que se deva aprofundar outros benefícios como os indiretos
relacionados com a perda de produtividade de utentes e cuidadores.
ABSTRACT - Background: Chronic respiratory diseases, including COPD, have a high burden with substantial costs for health systems due to the consumption of resources they entail, and the high burden on society resulting from the sum of direct costs related to the use of health services and their indirect costs related to loss of production and quality of life resulting from the disease. In the context of scarce resources, economic evaluation methods have emerged as fundamental tools in the health decision-making process, as they provide a solid and objective basis for the efficient allocation of limited resources. Considering that the implementation of spirometry networks has emerged in the literature as a promising approach to COPD that is essential for the objective assessment of lung function, diagnosis, monitoring and stabilization of COPD progression, this study set out to assess whether the existence of a spirometry network to support the care pathway of people with COPD at the Local Health Unit from São José, EPE. would present a more advantageous cost-benefit ratio than the current model of care provision. Methodology: A cross-sectional, descriptive, exploratory case study was carried out using the CBA methodology at ULSSJ EPE, analyzing the financial impact on both the institution and society from patients’ perspective by comparing the costs and benefits of two possible scenarios: Scenario A, which refers to the current model of care provision, and Scenario B, which includes a decentralized spirometry network. Results: Using the actual information available for 2023 and adjusted estimates for 2025, it was found that for the institution both scenarios under analysis showed a negative net benefit, respectively -141479.8€ for Scenario A and -155126.2€ for B. For users, Scenario B showed a positive net benefit of €8.1 per test performed. Conclusions: Despite its results, Scenario B appears to be the most favorable from both perspectives due to the savings it seems to generate. The limitations identified in this study suggest that other benefits should be explored, such as indirect benefits related to the loss of productivity for patients and caregivers.
ABSTRACT - Background: Chronic respiratory diseases, including COPD, have a high burden with substantial costs for health systems due to the consumption of resources they entail, and the high burden on society resulting from the sum of direct costs related to the use of health services and their indirect costs related to loss of production and quality of life resulting from the disease. In the context of scarce resources, economic evaluation methods have emerged as fundamental tools in the health decision-making process, as they provide a solid and objective basis for the efficient allocation of limited resources. Considering that the implementation of spirometry networks has emerged in the literature as a promising approach to COPD that is essential for the objective assessment of lung function, diagnosis, monitoring and stabilization of COPD progression, this study set out to assess whether the existence of a spirometry network to support the care pathway of people with COPD at the Local Health Unit from São José, EPE. would present a more advantageous cost-benefit ratio than the current model of care provision. Methodology: A cross-sectional, descriptive, exploratory case study was carried out using the CBA methodology at ULSSJ EPE, analyzing the financial impact on both the institution and society from patients’ perspective by comparing the costs and benefits of two possible scenarios: Scenario A, which refers to the current model of care provision, and Scenario B, which includes a decentralized spirometry network. Results: Using the actual information available for 2023 and adjusted estimates for 2025, it was found that for the institution both scenarios under analysis showed a negative net benefit, respectively -141479.8€ for Scenario A and -155126.2€ for B. For users, Scenario B showed a positive net benefit of €8.1 per test performed. Conclusions: Despite its results, Scenario B appears to be the most favorable from both perspectives due to the savings it seems to generate. The limitations identified in this study suggest that other benefits should be explored, such as indirect benefits related to the loss of productivity for patients and caregivers.
Descrição
Trabalho Final do Curso de Especialização em Administração Hospitalar
Palavras-chave
Doença Pulmonar Obstrutiva Crónica Espirometria Custo-Benefício Chronic Obstructive Pulmonary Disease Spirometry Cost-Benefit
Contexto Educativo
Citação
Editora
Universidade Nova de Lisboa. Escola Nacional de Saúde Pública