Cálculo das dotações de enfermeiros nas unidades de neonatologia

Abstract

RESUMO - Os recursos humanos são considerados fundamentais para a qualidade dos cuidados em saúde e consequentemente práticas seguras, pelo que os recursos humanos ligados ao sector da saúde devem ser vistos como uma mais valia e não como um custo. Em Portugal, a gestão de recursos humanos na saúde sofre de ausência de uma estratégia bem definida, levando a uma inadequada distribuição de recursos face às necessidades do país e ao consequente escalar das ineficiências já existentes. Para colmatar esta questão, foi criada uma Norma para Cálculo de Dotações Seguras com vista a esclarecer as organizações sobre o rácio enfermeiro-doente necessário em cada contexto. A neonatologia é uma área de cuidados com elevada complexidade e em que a gestão de recursos humanos é fundamental. No entanto, apesar desta especificidade, foram realizados poucos estudos com foco nas dotações em neonatologia. Pretendeu-se neste estudo validar a Neonatal Therapeutic Intervention Scoring Sistem para a população portuguesa e estimar, através da sua utilização, a quantidade de enfermeiros necessária numa Unidade de Neonatologia. Para este feito foi realizado um estudo descritivo transversal, durante cinco semanas em quatro Unidades de Neonatologia em Portugal Continental, através da aplicação do Neonatal Therapeutic Intervention Scoring Sistem no final de cada turno aos Recém-nascidos internados. Verificou-se que a Neonatal Therapeutic Intervention Scoring Sistem é uma escala adequada à medição da carga de trabalho dos enfermeiros em Unidades de Neonatologia e que a versão portuguesa obtida é semântica e culturalmente equivalente à original, apresentando validade convergente e fiabilidade na amostra de Recém-nascidos portugueses. Quanto à medição da carga de trabalho e consequentes rácios de enfermeiros, os valores obtidos vão de encontro às indicações emanadas pela Ordem dos Enfermeiros. Conclui-se que é importante conhecermos a população alvo e estarmos dotados de instrumentos válidos para uma adequada gestão dos recursos de saúde.

ABSTRACT - Human resources are considered fundamental to the quality of health care and therefore safe practices, so human resources linked to the health sector should be seen as an asset rather than a cost. In Portugal, the management of human resources in health suffers from the absence of a well-defined strategy, leading to an inadequate distribution of resources in view of the country's needs and the consequent escalation of existing inefficiencies. To address this issue, a Secure Appropriations Standard has been created to clarify organizations about the nurse-patient ratio required in each context. Neonatology is an area of care with high complexity and where human resource management is critical. However, despite this specificity, few studies focusing on neonatology endowments have been conducted. This study aimed to validate the Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System for the Portuguese population and to estimate, through its use, the number of nurses needed in a Neonatology Unit. For this, a cross-sectional descriptive study was conducted over five weeks in four Neonatology Units in mainland Portugal, by applying the Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System at the end of each shift to hospitalized newborns. The Neonatal Therapeutic Intervention Scoring System was found to be an adequate scale to measure the workload of nurses in Neonatology Units and that the Portuguese version obtained is semantically and culturally equivalent to the original, presenting convergent validity and reliability in the Portuguese newborns sample. Regarding the measurement of workload and consequent ratios of nurses, the values obtained are in accordance with the indications issued by the Nursing Council. It is concluded that it is important to know the target population and be equipped with valid instruments for proper management of health resources.