Efeitos no esmalte dentário de produtos branqueadores contendo flúor

Abstract

Os produtos de branqueamento dentário estão associados a alterações no conteúdo mineral do esmalte. No sentido de minimizar a desmineralização, têm surgido no mercado produtos que advogam a incorporação de flúor (F), responsável por diminuir a solubilidade da hidroxiapatite (HAp) constituinte do esmalte e aumentar a resistência à erosão dentária. Não existindo estudos que relacionem simultaneamente a assimilação de flúor, as alterações da dureza e as variações a nível molecular e elementar do esmalte, o presente estudo propõe-se a quantificar de forma mais abrangente o potencial protetor do flúor no contexto do branqueamento dentário, comparando o efeito de produtos com e sem este elemento através de: quantificação da incorporação de F por emissão gama induzida por protões (PIGE); avaliação da variação na estrutura cristalina da HAp por via da determinação da razão de despolarização do pico de alongamento simétrico do fosfato (PO43-) nos espectros de Raman; variações de dureza pelo teste de microdureza de Vickers; e avaliação das variações do número atómico efetivo do esmalte através da razão entre intensidade dos picos de dispersão Compton e Rayleigh do elemento do ânodo nos espectros de espectroscopia de raios X dispersiva em energia (EDXRF). O estudo envolveu a utilização de 40 amostras de esmalte humano hígido divididas aleatoriamente por 4 grupos, sujeitos ao protocolo de branqueamento de um produto com peróxido de carbamida (PC) ou peróxido de hidrogénio (PH) como agentes ativos: (A) Opalescence 16% PC com flúor, (B) Paint On Plus 6% PH sem flúor, (C) Opalescence 6% PH com flúor e (D) VivaStyle 16% PC. Um quinto grupo (AP), constituído por 10 amostras polidas, foi sujeito a branqueamento por Opalescence 16%PC com flúor. As amostras foram conservadas em saliva humana entre aplicações. Todos os grupos foram analisados antes e após tratamento por espectroscopia Raman. Os grupos sujeitos a produtos fluoretados (A, C e AP) e um grupo de controlo negativo (D) foram analisados por PIGE. O grupo AP foi analisado pelo teste de Vickers. A avaliação da razão Rayleigh/Compton por EDXRF foi realizada em amostras de esmalte numa fase pré-branqueamento e considerada inconclusiva. A utilização dos produtos de branqueamento contendo flúor provocou um aumento da concentração deste elemento no tecido e a diminuição da razão de despolarização do esmalte, indicando aumento da mineralização superficial. De entre os produtos sem flúor, o estado de mineralização manteve-se inalterado com o produto Vivastyle e aumentou sob o efeito do produto Paint On Plus. O polimento do esmalte, necessário para aplicação do teste de Vickers, conduziu ao aumento da suscetibilidade à erosão, traduzida pela diminuição da dureza e aumento da razão de despolarização. O resumo não usa abreviaturas. As mesmas são apenas definidas mais tarde na introdução