Comparação da sobrevivência dos doentes com cancro da próstata diagnosticados no período de 2000 até 2009 entre os concelhos da área de abrangência do Agrupamento de Centros de Saúde Oeste Sul : coorte histórico observacional, analítico, longitudinal

Abstract

RESUMO - O cancro da próstata constitui um problema de Saúde Pública, com uma magnitude e transcendência importantes. É uma das grandes preocupações médicas da actualidade dada a sua elevada incidência e prevalência. Este projecto de investigação pretende colmatar a lacuna de conhecimento sobre as diferenças na sobrevivência dos doentes diagnosticados com cancro da próstata entre os concelhos do Agrupamento dos Centros de Saúde Oeste Sul. A população em estudo foi constituída pelos 1068 casos registados no Registo Oncológico Regional do Sul (RORSUL), no período de 2000 até 2009, residentes dos 5 concelhos do Agrupamento dos Centros de Saúde Oeste Sul (Cadaval, Lourinhã, Mafra, Sobral de Monte Agraço e Torres Vedras). Efectuou-se a análise estatística descritiva das variáveis, bem como a análise de sobrevivência de Kaplan-Meier e Log Rank e Regressão de Cox. Dos 1068 casos, cinco anos após o diagnóstico, sobreviveram 725 casos (68%) e faleceram 343 casos (32%). Sobrevivência em cada concelho : Mafra – 74% Lourinhã – 72%;Cadaval – 66%; Torres Vedras – 64%; Sobral de Monte Agraço – 62%. Há diferenças significativas na sobrevivência dos doentes relativamente às seguintes variáveis, pelo método de Kaplan-Meier e Log Rank: Concelho de Residência (p) =0,037; Idade (p) = 0,000; Tempo de evolução (p) =0,000; Estádio T (p) =0,000; Metastização a distância (p) =0,000; Tratamento efectuado (Sim/Não), (p) =0,000; Classificação de Gleason, (p) = 0,000; Quimioterapia efectuada (Sim/Não), (p) = 0,001; Cirurgia (Sim/Não), (p) =0,000; Radioterapia (Sim/Não), (p) =0,000; Hormonoterapia (Sim/Não), (p) =0,000. No Método Regressão de Cox, existe Risco Relativo em: Idade; Metastização à distância; Tratamento (Sim/Não); Hormonoterapia (Sim/Não) e Quimioterapia (Sim/Não). São pertinentes novos estudos, com maior abrangência populacional para obter resultados mais fidedignos sobre a existência de desigualdades na sobrevivência dos doentes com cancro da próstata.

ABSTRACT - Prostate cancer is a public health problem, with a significant magnitude and transcendence. It's one of the great medical concerns of today’s world, given its high incidence and prevalence. This research project aims to close the gap of knowledge about the differences in the survival of patients diagnosed with prostate cancer among the districts in the Southwest Health Centre Group. The population under study was constituted by the 1,068 cases registered in the Southern Region Oncological Register (RORSUL), between 2000 to 2009, of residents of the 5 districts of the Southwest Health Centre Group (Cadaval, Lourinhã, Mafra, Sobral do Monte Agraço e Torres Vedras). A descriptive analysis of the variables, as well as a survival analysis by Kaplan-Meier, Log Rank and Cox regression was carried out. Of the 1068 cases, five years after the diagnosis, 725 cases (68%) survived and 343 (32%) died. Survival in each district (%): Mafra – 74%; Lourinhã - 72%; Cadaval – 66%; Torres Vedras – 64%; Sobral de Monte Agraço – 62%. There are significant differences in the survival of patients with respect to the following variables, for the Kaplan-Meier and Log Rank methods: Age (p) = 0,000; District of Residence (p) =0,037; Progression time (p) =0,000; (Yes/ No) (p) =0,000; T stage (p) =0,000; Distance metastasis (p) =0,000; Treatment carried out(Yes/No), (p) =0,000; Gleason score (p) =0,000; Chemotherapy carried out (Yes/ No) (p) =0,000; Surgery Hormonetherapy (Yes/No) (p) =0,000. Cox Regretion Method, there is relative risk in: Age; Distance metastasis; Treatment (Yes/No); Hormonetherapy (Yes/No) and Chemotheray (Yes/no). New studies with a more comprehensive population coverage are relevant in order to obtain more reliable results about the existence of inequalities in the survival of patients with prostate cancer.