Insuficiência Cardíaca em Portugal Continental 2004-2014 : internamento e resultados em saúde

Abstract

RESUMO - Introdução: A Insuficiência Cardíaca assume a principal causa de internamento acima dos 65 anos. Este trabalho pretende analisar o perfil de internamento por IC em Portugal Continental nos anos 2004, 2009 e 2014. O conhecimento da evolução da doença e do seu estado atual permite contribuir para a melhoria da prestação de cuidados de saúde nos hospitais portugueses do continente com a finalidade da obtenção de resultados em saúde, nomeadamente na redução dos internamentos, reinternamentos e mortalidade. Metodologia: Foi realizado um estudo quantitativo e transversal utilizando uma abordagem descritiva para análise da evolução do internamento, variação geográfica e gravidade da doença e analítica para a identificação dos fatores que influenciam a mortalidade no internamento. Utilizou-se a base de dados dos resumos de alta dos hospitais e o sistema de classificação Disease Staging para análise da gravidade da doença. Resultados: Os episódios de internamento por IC têm vindo a aumentar, apesar do valor decrescente nos internamentos por IC como diagnóstico principal. São maioritariamente do sexo feminino e nas classes etárias acima dos 75 anos, através do tipo de admissão não programada. A mortalidade em 2014 no diagnóstico principal de IC é de 18,1%, sendo a idade, a admissão não programada, a gravidade, a insuficiência renal e anemia e os hospitais 8, 18, 26, 30, 31 e 35 os que apresentam um risco acrescido de morrer durante o internamento. Conclusão: Os resultados do estudo são um contributo para o conhecimento da evolução da IC e resultados em saúde ao nível hospitalar. Estes deverão ser suporte para estratégias de melhoria na organização dos cuidados hospitalares e do próprio acompanhamento da doença.

ABSTRACT - Introduction: Heart Failure (HF) is the most common cause of hospitalization in patients over 65 years of age. The main goal of this study is to analyze the Portuguese inpatients episodes from 2004 to 2014 with HF. The Knowledge of evolution of the disease and its current state allows to contribute to improvement of Portuguese hospitals health care for the purpose to get health outcomes, including the reduction of hospitalizations, rehospitalizations and mortality. Methods: The study design was a quantitative and transversal using a descriptive approach to analyse the evolution of hospitalizations, geographical variation and disease severity, and analytics to identify the factors influencing mortality in hospitalization. This study used the National database of Diagnosis Related Groups and the classification system Disease Staging for disease severity analysis. Results: Inpatients episodes by HF have been increasing, althrough decresing in hospitalization for HF as the primary diagnosis. Majority are female and the age above 75 years and with urgent admission. In 2014, HF as primary diagnosis, the mortality was 18,1%. Age, urgent admission type, severity, renal insufficiency, anemia and hospitals 8, 18, 26, 30, 31 and 35 presented an increased risk to dying during hospitalization. Conclusion: The study results are a contribution to knowledge of the evolution of HF and health outcomes at hospital level. These should be supported to improve strategies in organization of hospital care and the proper monitoring of the disease.