Avaliação do impacto da introdução de um Centro de Responsabilidade Integrada na área de Oftalmologia

Abstract

RESUMO - Introdução: O acesso universal a cuidados de saúde da visão é um objetivo bastante comprometido, nomeadamente pelos elevados tempos de espera para consulta ou cirurgia, assim como pelos elevados pagamentos que as famílias efetuam em lentes e armações. A alteração dos modelos de gestão é uma das medidas que podem ser adotadas como solução para este problema. Nesta dimensão, o Serviço Nacional de Saúde (SNS) tem efetuado as primeiras experiências com os Centros de Responsabilidade Integrada (CRI) que podem ser caracterizados como unidades de gestão intermédia que procuram sinergias entre a clínica e a gestão. Objetivos: Avaliar o impacto da implementação do Centro de Responsabilidade de Oftalmologia (CRI-OFT) do Hospital Fernando Fonseca, nas seguintes vertentes: i) acesso, ii) qualidade, iii) produtividade e iv) económico-financeiro Metodologia: O presente estudo é do tipo observacional, descritivo e retrospetivo. Foram extraídos dados referentes aos indicadores selecionados, através da informação introduzida no programa informático Soarian, referentes ao primeiro ano de atividade do CRI-OFT (2022), e comparados com os dados de produção referentes aos anos 2018 e 2019. Resultados: Evidencia-se uma melhoria em todas as dimensões analisadas. O CRI apresentou aumento de produção, tanto no número de consultas, exames e de cirurgias, com ganhos de eficiência. Melhorou igualmente o fluxo de utentes, retirando doentes ao serviço de urgência. Conclusão: Este estudo concluiu que a introdução do CRI traduziu-se num aumento do acesso aos cuidados de saúde, via aumento de cirurgias, consultas e maior utilização de meios complementares de diagnóstico e terapêutica. A experiência do primeiro ano de atividade do Centro de Responsabilidade Integrada de Oftalmologia do Hospital Fernando Fonseca, pode ser considerada como positiva. São precisos mais anos de atividade, para retirar conclusões mais sólidas e definitivas.

ABSTRACT - Introduction: Universal access to eye health care is a very compromised goal, namely due to the high waiting times for consultation or surgery, as well as the high payments that families make for lenses and frames. Changing management models is one of the measures that can be adopted as a solution to this problem. In this dimension, the National Health Service (NHS) has made the first experiences with the Integrated Responsibility Centers (IRC) that can be characterized as intermediate management units that seek synergies between clinical and management. Objectives: To evaluate the impact of the implementation of the Ophthalmology Responsibility Center (CRI-OFT) of Fernando Fonseca Hospital, in the following aspects: i) access, ii) quality, iii) productivity and iv) economic-financial. Methodology: This is an observational, descriptive and retrospective study. Data were extracted for the selected indicators, through the information entered in the information entered in the Soarian computer program, for the first year of CRI-OFT activity (2022), and compared with production data for the years 2018 and 2019. Results: An improvement is evident in all dimensions analyzed. The CRI showed an increase in production, both in the number of consultations, exams and surgeries, with efficiency gains. It also improved the flow of users, removing patients from the emergency service. Conclusion: This study concluded that the introduction of the IRC resulted in increased access to health care, via increased surgeries, consultations and CDM. There was an increase in outpatient surgeries. The experience of the first year of activity of the Ophthalmology Integrated Responsibility Center of Hospital Fernando Fonseca can be considered positive. More years of activity are needed to draw more solid and definitive conclusions.