Prevalência de parasitas intestinais e caracterização sócio-demográfica e clínica das crianças do ensino pré-escolar da cidade de Lisboa

Abstract

Introdução: As parasitoses intestinais, causadas por helmintas e protozoários, estão entre as infecções mais frequentes a nível mundial, afectando cerca de um quarto da população. Acarretam elevada morbilidade, sendo um importante problema de Saúde Pública. São muito prevalentes nos países em desenvolvimento. No entanto, nos países desenvolvidos, estão a ser consideradas infecções reemergentes, principalmente nas crianças frequentadoras de creches/jardins-de-infância. Em Portugal, há poucas décadas atrás, as parasitoses intestinais eram um problema de saúde pública. Os estudos epidemiológicos recentes sobre este tipo de infecções são poucos, não existindo nenhum a nível nacional. Objectivos: Determinação da prevalência de parasitas intestinais e caracterização sócio-demográfica e clínica de crianças em idade pré-escolar que frequentam jardins-de –infância, sob tutela da Câmara Municipal de Lisboa. Material e Métodos: estudo transversal, observacional e analítico, realizado em 9 jardins–de-infância da cidade de Lisboa, de Março a Julho de 2009. Todas as crianças foram convidadas a participar, com o preenchimento de um inquérito sócio-demográfico e clínico pelos responsáveis das crianças e a entrega de 3 amostras de fezes de cada criança. Resultados: Participaram um total de 317 crianças, com idades compreendidas entre 3 e 8 anos (média 5,0 anos). 78% das crianças brincavam habitualmente em jardins, 20% tinham cão e/ou gato como animal doméstico e 6,0% viajaram para países endémicos em parasitas intestinais no ano que precedeu o estudo. Ter animais em casa (p=0,023) e ter viajado para países endémicos (p=0,024) tiveram influência no facto das crianças estarem ou não infectadas por parasitas patogénicos. 18% das crianças tinham realizado desparasitação com anti-helmíntico, no ano que precedeu o estudo. O único parasita patogénico diagnosticado foi o protozoário Giardia duodenalis com uma prevalência de 2,5% (8 crianças). Discussão e conclusões: A prevalência de G. duodenalis encontrada está de acordo com os países desenvolvidos. O facto de não se ter encontrado helmintas vem reforçar a ideia de que não se deve desparasitar com anti-helmínticos por rotina. Este estudo “Prevalência de parasitas intestinais e caracterização sócio-demográfica e clínica das crianças do ensino pré-escolar da cidade de Lisboa” contribuiu para um melhor conhecimento das parasitoses intestinais em crianças em idade pré-escolar da cidade de Lisboa, para a caracterização da realidade Nacional.

Introduction: Intestinal parasitic infections caused by helminths and protozoa, are among the most common infections worldwide, affecting about one quarter of the world population. They cause high morbidity, being an important problem of Public Health. Very prevalent in developing countries, in the developed countries, they are re-emerging infections, mainly in children of day-care centers/kindergarten. In Portugal, a few decades ago, intestinal parasitic infections were a public health problem. Recent epidemiologic studies on this type of infections are few, and none at the national level. Objectives: determine the prevalence of intestinal parasites and socio-demographic and clinical characterization of pre-school children attending municipal kindergarten centers under the supervision of the Lisbon City Hall Material and methods: Cross-sectional, observational and analytical study. It was performed on 9 kindergarten of the city of Lisbon, from March 2009 to July 2009. All children were invited to participate. It consisted in the completion of a socio-demographic and clinical form by the children responsible and delivery of 3 stool samples from each child. Results: A total of 317 children participated, aged from 3 to 8 years (average 5.0 years). 78% of children played in gardens, 20% had dog and/or cat as a pet and 6.0% traveled to endemic countries in intestinal parasites the year preceding the study. Pets (p = 0.023) and traveling to endemic countries (p = 0.024) had influence on the fact that children were infected by pathogenic parasites. 18% had done anthelminthic treatment in the year preceding the study. The only pathogenic parasite diagnosed was the Protozoan Giardia duodenalis with a prevalence of 2.5% (8 children). Discussion and conclusion: Prevalence of G. duodenalis found in our study, corresponds to the one of developed countries. The fact that we have not found helminths reinforces the idea that deworming children with anti-helminths by routine should not be done. This study contributed to a better knowledge of intestinal parasitic diseases in pre-school children from the city of Lisbon and the national reality characterization.