Deteção de Trichomonas vaginalis numa população de homens que têm sexo com homens da região de Lisboa

Abstract

A tricomoníase é uma Infeção Sexualmente Transmissível (IST) de distribuição mundial, com cerca de 180 milhões de casos anuais, sendo que a OMS estima que aproximadamente metade das IST curáveis são causadas por este microrganismo. Segundo o CDC, a tricomoníase é considerada uma infeção negligenciada, a qual pode resultar, em determinados indivíduos, numa patologia grave. O objetivo deste estudo é abordar a infeção por Trichomonas vaginalis, numa população de homens que têm sexo com homens (HSH), entre 2016 e 2019, na região de Lisboa. O presente estudo inclui um total de 979 indivíduos, com idade entre os 20 e 77 anos, do sexo masculino, com ou sem história clínica de IST’s, que se dirigiram ao centro CheckPoint, localizado no Bairro Alto de Lisboa. No centro foram colhidas a cada indivíduo observado, três tipos de amostras biológicas: urina, exsudado retal e exsudado orofaríngeo. Os produtos biológicos recebidos no laboratório foram submetidos a um processo de extração de ADN, o qual foi utilizado para a pesquisa de T. vaginalis, pela técnica de PCR multiplex em tempo real (PCR-MTR). A técnica de PCR multiplex em tempo real realizada neste estudo focou-se na amplificação de dois alvos diferentes: um fragmento de ADN de repetição específico de T. vaginalis (TvK) e o gene da β-tubulina (TUB). Das amostras biológicas estudadas, apenas foram consideradas positivas para pesquisa de T. vaginalis as que amplificaram os dois alvos pretendidos (TvK e TUB). Dos resultados obtidos para a pesquisa de ADN de T. vaginalis pela técnica de PCR-MTR e nas 2075 amostras estudadas, detetou-se ADN de T. vaginalis em 15: sete urinas, sete exsudados retais e um exsudado orofaríngeo, que correspondem a 12 indivíduos. Deste grupo de 12 indivíduos, dez testaram positivo para uma única amostra: cinco urinas e cinco exsudados retais, respetivamente; um indivíduo testou positivo para duas amostras (urina e exsudado retal) e por último, um único indivíduo testou positivo para os três produtos biológicos recolhidos. A prevalência da infeção por T. vaginalis na população estudada foi de 1,7% (12|708) e a idade dos indivíduos com infeção variou entre os 20 e os 49 anos. Num futuro próximo estudos semelhantes a este são necessários, visto serem poucos os estudos científicos que se encontram sobre T. vaginalis em HSH. Para se redefinir estratégias de prevenção, diagnóstico e terapêutica para o doente e parceiros sexuais.

Trichomoniasis is a globally distributed STI, with about 180 million cases per year, and the WHO estimates that approximately half of curable STIs are caused by this microorganism. According to the CDC, trichomoniasis is regarded as a neglected infection, which can result, in some individuals, in a severe pathology. The aim of this study is to approach Trichomonas vaginalis infection in a specific population, men who have sex with men (MSM), between 2016 and 2019, in Lisbon area. The present study includes a total of 979 male individuals, aged between 20 and 77 years old, with or without clinical history of STI's, who adressed to the CheckPoint center, located in Bairro Alto in Lisbon. At the center, three types of biological samples were collected from each individual: urine, rectal swab and oropharyngeal swab. The biological products received in the laboratory were subjected to a DNA extraction process, which was used to search for T. vaginalis by the real-time multiplex PCR technique (RTM-PCR). The real-time multiplex PCR technique realized in this study focused on the amplification of two different targets: a T. vaginalis-specific repeat DNA fragment (TvK) and the β-tubulin gene (TUB). Of the biological samples studied, only those who have amplified the two intended targets (TvK and TUB) were considered positive for T. vaginalis. The results obtained from T. vaginalis DNA testing by real-time multiplex PCR technique, in a total of 2075 samples studied, 15 positive biological products were obtained: seven urines, seven rectal swabs and one oropharyngeal swabs. Of this group of 12 individuals, ten tested positive for a single sample: five urine and five rectal swabs, respectively; one individual tested positive for two samples (urine and rectal swab) and at last, a single individual tested positive for all three biological products collected. The prevalence of T. vaginalis infection in the study population was 1,7% (12|708) and the age of infected individuals ranged from 20 to 49 years. In the near future similar studies are needed, since there are few scientific studies found on T. vaginalis in MSM. In order to redefine prevention, diagnostic and therapeutic strategies for the patient and sexual partners.