Estimativa dos custos das infeções nosocomiais da corrente sanguínea relacionadas com o cateter venoso central no Centro Hospitalar de Lisboa Ocidental

Abstract

RESUMO - Introdução: As Infeções nosocomiais da corrente sanguínea associada a cateter venoso central (INCS-CVC) provocam um aumento das despesas hospitalares, traduzindo num aumento dos dias de internamento, consumo de antibióticos e de meios complementares de diagnóstico e terapêutica (MCDT). O presente estudo pretende avaliar os custos das INCS-CVC nos serviços de internamento do CHLO, no ano de 2012. Metodologia: Realizou-se um estudo retrospetivo de caso-controlo para determinar os custos adicionais inerentes às INCS-CVC. Foram identificados, em 2012, 32 doentes com infeção e 31 sem infeção. Os controlos foram extraídos da população tendo igual grupo diagnóstico Homogéneo (GDH), idade, sexo, serviço e duração de internamento e presença de CVC. As principais fontes de informação foram os registos da Comissão Controlo de Infeção (CCI) e do processo clinico eletrónico (PCE). A estimativa dos custos teve em consideração a duração de internamento, consumo de antibióticos e de MCDT. Resultados: A idade média dos casos e controlos foi de 66 e 69, respetivamente (p=0,432), 50% dos casos e 51,6% dos controlos eram do sexo masculino. Um total de 22 casos foi comparado com 22 controlos. A duração média de internamento dos casos e controlos foi de 70,8 e 36,6 dias, respetivamente (p=0,000). Em média o custo adicional por doente com antibióticos foi de 256€ (p=0,001). Nos casos o consumo de análises clinica foi 2,5 vezes superior e de exames imagiológicos 2 vezes superior aos controlos. O custo total médio adicional por doente foi de 20.737,6€. Conclusão: A ocorrência de INCS-CVC resultou num aumento significativo de utilização de recursos hospitalares e consequentemente num aumento dos custos hospitalares.

ABSTRACT - Introduction: The central venous catheter-associated bloodstream infections (CVC-BSI) causes an increase in hospital spending, translating into an increase of hospitalization days, antibiotic consumption and complementary means of diagnostic and therapeutic (CMDT). The present study aims to assess the costs of the CVC-BSI in the inpatient services of the CLHO, in the year 2012. Methods: A retrospective study was conducted of case-control to determine the additional costs inherent to the CVC-BSI. In 2012, the identification was of 32 patients with an infection and 31 patients without an infection. The controls were extracted from the population, having the same diagnosis related group (DRG), age, sex, inpatient service, hospitalization duration and the presence of CVC (central venous catheter). The main sources of information were the records from the Infection Control Commission (ICC) and the electronic clinical process (ECP). The cost estimate considered the duration of hospitalization, the consumption of antibiotics and CMDT. Results: The average age of cases and controls was of 66 and 69, respectively (p=0.432), 50% of the cases and 51.6% of controls were male. A total of 22 cases were compared with 22 controls. The average duration of hospitalization of cases and controls was of 70.8 and 36.6 days, respectively (p=0.000). On average, the additional cost of a patient with antibiotics was of 256€ (p=0.001). In the cases the performance of clinical analysis was 2.5 times higher and of imaging exams was 2 times higher, when compared to controls. The additional total average cost per patient was of 20.737,6€. Conclusion: The occurence of CVC-BSI resulted in a significant increase in the use of hospital resources and consequently in an increase of hospital costs.