ENSP - Dissertações de Mestrado em Promoção da Saúde
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- Assessing Acceptability of Social Prescribing among Social Workers in PortugalPublication . Pereira, Margarida Cravo Bertrand; Pedro, Ana Rita; Figueiredo, CristianoABSTRACT - Social Prescribing (SP) is an initiative that enables professionals to identify individuals with non-clinical social needs and to refer them to appropriate community resources through the co-production of a social prescription. This is a non-medical prescription designed to enhance health, well-being, and foster community connections. In the national SP models, specifically those anchored in primary health care, social workers have played a central role as link workers, although other professionals may also take on this function. This study aimed to assess the level of acceptability of SP among social workers in Portugal, using a quantitative, cross-sectional design based on an online self-administered questionnaire. Acceptability was evaluated according to the Theoretical Framework of Acceptability. Findings revealed high levels of SP acceptability among Portuguese social workers (3.87 on a Likert scale from 1 to 5), with perceived understanding of SP (p< .001) and prior involvement in SP initiatives (p= .048) emerging as significant predictors. No statistically significant differences were found between acceptability and sociodemographic characteristics, indicating that acceptability does not vary by gender (p= .669), age group (p= .664), educational level (p= .765), years of professional experience (p= .480), work region (p= .490), or professional sector (p= .462). Opportunity costs and ethicality were the lowest-scoring acceptability dimensions, with a mean score below 3.5 (in a 1 to 5 Likert scale), suggesting that these areas may represent specific challenges for the implementation of SP. In particular, the relatively lower score in ethicality may reflect deeper concerns among social workers regarding the compatibility of SP with the core values of their profession. These findings underscore the importance of developing awareness-raising strategies and fostering critical discussion on the alignment between SP and social work values.
- Physiotherapy-led Interventions in Cardiac Rehabilitation Programs for Individuals with Heart Disease: A Scoping ReviewPublication . Oliveira, Raquel Inês Simões Gomes de; Marques, Marta Moreira; Moniz, AlexandreABSTRACT - Introduction: Cardiovascular diseases are the leading cause of death worldwide, with associated disability creating significant economic and social burden. Following a cardiac event, Cardiac Rehabilitation (CR) - a comprehensive multidisciplinary program combining physical exercise, health behavioral changes, risk factor management, and psychological support – is the recommended treatment. Physiotherapists play a key role in exercise prescription and monitoring, but their interventions must be integrated with other healthcare professionals. However, there is a lack of clarity regarding the specific characteristics of physiotherapy-led interventions, the Behavior Change Techniques (BCTs) employed, the implementation strategies - that support their adoption in different contexts. Objective: To map the existing literature on physiotherapy-led interventions within CR programs, identifying their characteristics, the BCTs employed, the implementation strategies used, and the patient-level primary outcomes evaluated. Methods: A scoping review was conducted according to the Joanna Briggs Institute methodology and reported following the PRISMA-ScR checklist. A systematic search of peer-review papers reporting randomized controlled trials was performed in PubMed, SCOPUS, Web of Science, and CINAHL, complemented by manual reference screening. Two reviewers independently conducted study selection, data extraction, and synthesis. Intervention characteristics were described using the Template for Intervention Description and Replication (TIDieR) checklist, BCTs were coded through the Behavior Change Technique Ontology (BCTO), and implementation strategies were classified according to the Expert Recommendations for Implementing Change (ERIC) taxonomy. Findings were synthesized narratively and presented in tables according to the review objectives. Results: Twenty-three studies were included, involving populations with heart disease or patients undergoing cardiac surgery or percutaneous procedures, among others. Most studies involved patients with heart failure (K = 10), cardiac surgery (K = 7), or percutaneous coronary interventions (K = 6). Physiotherapy interventions were highly diverse, with a predominance of hybrid programs (K=8) combining initial in-person phases with continued home-based formats, often supported by digital technologies. The most common components were aerobic exercise combined with resistance training (K=12), mostly prescribed at moderate to vigorous intensity (K=11). Several BCTs were identified, most frequently instruct how to perform behavior, self-monitor behavior and set graded tasks. Implementation strategies were mainly focused on patient adherence ii (intervene with patients/consumers to enhance uptake and adherence). The main patient-level primary outcomes evaluated were functional capacity (K = 6), exercise capacity (K = 5), and quality of life (K = 3). Conclusion: This study enhances the understanding of physiotherapy’s role in CR by mapping the characteristics of interventions described in the literature. The findings highlight the diversity of physiotherapy-led programs and the growing integration of behavioral and implementation components. This evidence may support the development of more sustainable, accessible, and equitable CR programs and guide future research towards greater standardization and effectiveness of physiotherapy practice.
- Comportamentos, conhecimentos e autoeficácia sobre saúde oral das mães e o contributo das sessões de educação para a saúde oral da grávida e do bebéPublication . Diogo, Elsa Santos; Godinho, Cristina; Araújo, Mário RuiRESUMO - Introdução: A saúde oral na gravidez é determinante para o bem-estar materno e infantil. As sessões de educação para a saúde oral, integradas nos cursos de preparação para o nascimento e parentalidade, são oportunidades para promover literacia em saúde e práticas preventivas. Este estudo pretendeu avaliar os comportamentos, conhecimentos e perceção de autoeficácia em saúde oral das mães, bem como o contributo dessas sessões. Metodologia: Realizou-se um estudo quasi-experimental, retrospetivo, com 230 mães de crianças até 2 anos, residentes no Algarve, distribuídas por grupo de intervenção (n=92) e controlo (n=138). A recolha de dados foi feita por questionário online com variáveis sociodemográficas, hábitos de higiene oral maternos e infantis, conhecimentos (OHLI, OHK16) e autoeficácia (OHSE) Procedeu-se a análise descritiva e inferencial. Resultados: Verificaram-se níveis elevados de conhecimento materno e pediátrico, com lacunas no papel do flúor, higiene interdentária e transmissão bacteriana mãe-bebé. O grupo de intervenção apresentou desempenho ligeiramente superior nas práticas preventivas precoces (e.g., início da higiene antes da erupção dentária, uso de dentífrico fluoretado). Não se observaram diferenças estatisticamente significativas nos comportamentos nem na autoeficácia, sugerindo que a informação isolada é insuficiente para mudanças sustentadas. Cerca de metade das participantes relatou alterações nas rotinas de higiene após a sessão. Conclusões: A participação em sessões de educação para a saúde oral mostrou-se útil para reforçar a literacia em saúde e fomentar práticas preventivas. Evidencia-se, contudo, a necessidade de intervenções mais dinâmicas e contínuas que promovam não só conhecimentos, mas também competências e capacitação efetiva das mães.
- Tradução e Validação da Escala Global de Gravidade e Comprometimento da Depressão (EGGCD) para a população portuguesaPublication . Marinho, Paulo Jorge Pinto; Aguiar, Pedro Manuel VarguesRESUMO - Introdução: Considerando o grande impacto negativo que as perturbações depressivas podem ter no funcionamento do indivíduo, nos vários contextos da sua vida diária, torna-se fundamental ter uma ferramenta de avaliação da gravidade e comprometimento da sintomatologia depressiva. Contudo, as escalas existentes para este efeito são tipicamente longas e com um foco nos sintomas individuais, e não no comprometimento que estes acarretam. A Escala Global de Gravidade e Comprometimento da Depressão (EGGCD) trata-se de uma medida curta de autorrelato, de cinco tens, de fácil aplicação, que visa medir a gravidade e o comprometimento relacionados com a depressão; não se encontra, no entanto, ainda validada para a população portuguesa. Assim, o objetivo do presente estudo é traduzir e validar a EGGCD para a população portuguesa. Metodologia: Este estudo adotou uma metodologia de investigação quantitativa, sendo de carácter observacional transversal. Numa primeira fase foi traduzido o instrumento para a população portuguesa e numa segunda fase analisadas as suas propriedades psicométricas. Constituiu-se uma amostragem não probabilística por conveniência, composta por 70 participantes, 35 Utentes da Consulta Externa de Psiquiatria com o diagnostico de depressão (Grupo Experimental, GE) e 35 funcionários de uma empresa particular, sem diagnóstico de depressão (Grupo de Controlo, GC). Resultados:Em termos de características sociodemográficas da amostra, verificam-se diferenças estatisticamente significativas entre os grupos apenas ao nível da idade (p< 0.001), com o GE a apresentar uma idade média superior ao GC. Em relação à EGGCD, o GE apresenta pontuações significativamente mais elevadas do que o GC em todos os itens e na pontuação total da escala (p < 0.001). A escala revela uma boa capacidade discriminativa em relação à depressão, conforme indicado pela curva ROC, com AUC = de 0.82, p < 0.001, IC 95% [0.73, 0.92]. Relativamente à fiabilidade, a escala apresenta uma boa consistência interna (α = 0.96) e, em termos de teste-reteste, o coeficiente de correlação de Spearman revelou correlações positivas e fortes entre as duas aplicações, variando entre 0.51 e 0.77. Adicionalmente, não foram encontradas diferenças estatisticamente significativas entre as duas aplicações (todos p > 0.05). Conclusão: O instrumento apresentou boas propriedades psicométricas, com boa capacidade discriminativa em relação à depressão e estabilidade temporal verificada teste-reteste, podendo por isso ser utilizada na população portuguesa, apesar de se recomendarem estudos adicionais.
- Childhood Circumstances and Alcohol Consumption in Portuguese People aged 50 and over: an analysis of the Survey of Health, Ageing and Retirement in Europe projectPublication . Machado, Maria Carolina Martins; Aguiar, Pedro Manuel VarguesABSTRACT - Aims: To estimate the association between childhood and adolescence circumstances and alcohol consumption in Portuguese adults aged 50 and over, particularly focusing on socioeconomic conditions, physical abuse, family and social integration during childhood and adolescence, and alcohol consumption in adulthood. Methods: We conducted an observational, cross-sectional, and analytical epidemiological study using self-reported data collected face-to-face through computer-assisted interviews in waves 7 (2017) and 9 (2022) of the Survey of Health, Ageing, and Retirement in Europe in Portugal. Participants included all Portuguese individuals who responded to the “Childhood circumstances” module (wave 7) and “Behavioural Risks” module (wave 9). Associations were assessed using Chi-squared or Student’s T-tests. Odds ratios (OR) with 95% confidence intervals (CI) were estimated through logistic regression. Results: A total of 903 participants were included; 378 (41,9%) were male and 770 (85,3%) were over 65 years old. Higher risk drinking was identified in 220 participants (50,0%). In the multivariate analysis, the optimised logistic regression model revealed significant associations between higher risk alcohol consumption and female gender (OR 0,144; 95% CI 0,090-0,231; p<0,001), better housing quality (OR 0,767; CI 0,608-0,968; p=0,025) and a positive association with having been a victim of physical abuse in childhood (OR 2,063: 95% CI 1,119-3,803; p=0,020). Conclusions: Being female and living in better housing conditions during childhood showed a protective association, while suffering physical abuse during childhood appeared to be a risk factor for higher risk alcohol consumption. Further studies, especially longitudinal ones, are needed to clarify the role of early-life circumstances in alcohol consumption.
- Exploring the role of genomic literacy on breast cancer preventionPublication . Garvão, Filipa Alexandra Nobre; Pedro, Ana RitaABSTRACT - Background: Breast cancer is the most common cancer and one of the leading causes of cancer-related mortality among women in Portugal. Mammography screening has been shown to reduce breast cancer mortality, but participation rates remain low due to barriers such as fear, lack of knowledge, logistical challenges, and health literacy. Recently, the concept of genomic literacy has emerged; however, its specific influence on preventive behaviors, including breast cancer screening adherence, has not been explored. This study aims to examine the association between genomic literacy and breast cancer screening among women in Portugal, while also considering other factors such as health literacy, sociodemographic characteristics, perceived risk, and individual risk level. Methods: An online self-administered questionnaire collected data on sociodemographic characteristics, breast cancer risk, risk perception, health literacy, and genomic literacy. Breast cancer screening adherence was defined according to national guidelines as having undergone a mammogram in the previous two years (for women aged 45–70). Statistical analyses included T-tests, ANOVA, Chi-square tests, and a logistic regression to identify factors associated with screening adherence. Results: The final sample included 359 women (mean age=46.2, SD=9.8). Higher education and income levels were significantly associated with higher GL scores (p<0.001). However, GL was not a significant predictor of BC screening adherence in bivariate or multivariate analyses. The strongest predictor of non-adherence was the setting where the last mammogram was performed. Women screened in NHS or private facilities were more likely to be non-adherent compared to those screened in mobile units (OR=22.32 and OR=10.65, respectively). Other factors, including HL, income, education, and risk perception, were not significant predictors. Conclusions: While women with higher education and income showed better genomic literacy, this was not linked to greater screening adherence. Adherence was primarily related to the setting of the last mammogram, with women screened in mobile units showing greater compliance. This highlights the importance of reducing organizational barriers to improve participation. However, given the convenience sampling and overrepresentation of women with higher education in this study, further research with more representative samples is needed to confirm and expand these findings.
- Avaliação da usabilidade e da experiência do utilizador da app_Dar, por higienistas oraisPublication . Palma, Isabel Maria Paleta do Carmo; Godinho, Cristina Isabel Albuquerque; Santos, Vítor DuarteRESUMO - Introdução: O registo digital do estado de saúde oral dos indivíduos é de extrema importância para a monitorização da saúde oral das populações, sendo recomendado pela OMS. A app_Dar foi desenvolvida para tornar os registos dentários mais eficiente por parte dos higienistas orais, através do reconhecimento de voz, mas é fundamental garantir a sua boa usabilidade por parte dos utilizadores. O objetivo deste estudo foi descrever a experiência dos higienistas orais com a app_Dar, identificando também inconsistências de design, áreas problemáticas de usabilidade, e recolher sugestões de melhoria. Metodologia: Abordagem qualitativa combinando o método de entrevista cognitiva (think aloud) com entrevista semiestruturada. Participaram 12 higienistas orais dos Cuidados de Saúde Primários (2 homens e 10 mulheres), selecionados por realizarem rastreios dentários na comunidade escolar. Os dados foram submetidos a análise de conteúdo, com cálculo de acordo interjuízes (κ=0,90). Resultados:Os dados foram analisados seguindo três dimensões: 1) perceções dos utilizadores da app_Dar, 2) inconsistências de design e áreas problemáticas, e 3) sugestões de melhoria. Os participantes reportaram que a aplicação vai ao encontro das suas necessidades em rastreios dentários e triagens, demonstrando uma atitude geral positiva e satisfação com a utilização da app_Dar, que consideraram em geral bastante intuitiva de utilizar. As principais áreas problemáticas identificadas foram as dificuldades no registo inicial, na modificação do ano de nascimento, dúvidas relativas ao tipo de patologia associada e acerca da categoria do professor a registar. No que concerne às principais sugestões, estas incluíram instruções mais claras, integração com sistemas, como o SISO, e a adição de uma funcionalidade para registo de observações. Conclusão: A app_Dar proporcionou em geral uma experiência positiva por parte dos utilizadores, cumprindo critérios de usabilidade da ISO 9241-11. A app_Dar tem potencial para modernizar registos dentários, respondendo às necessidades específicas dos higienistas orais portugueses.
- Escolas Promotoras de Saúde em Angola: Avaliação de Hábitos Alimentares, Atividade Física e seus Determinantes em AdolescentesPublication . Baptista, Neusa Paula; Godinho, CristinaRESUMO - Introdução: As escolhas alimentares e os níveis de atividade física (AF) na adolescência influenciam a saúde ao longo da vida. Este estudo teve como objetivo avaliar os determinantes dos hábitos alimentares saudáveis (HAS) e da prática de AF entre adolescentes angolanos. O modelo PRECEDE-PROCEED foi utilizado como referencial teórico para estruturar a análise dos comportamentos e seus determinantes, identificando necessidades e desafios no contexto das Escolas Promotoras de Saúde. Método: Estudo observacional transversal com 130 adolescentes de 12 a 18 anos de uma escola pública na Ilha de Luanda. A amostragem foi não probabilística. Foram avaliados o comportamento alimentar (Índice KIDMED), determinantes do comportamento alimentar (Healthy Diet Determinants Questionnaire), níveis de AF (International Physical Activity Questionnaire) e determinantes de AF (Determinants of Physical Activity Questionnaire). A análise incluiu estatísticas descritivas e, destacando fatores pessoais, sociais e ambientais relacionados à alimentação e AF. Resultados: A adesão a HAS foi moderada (58,27%) e os níveis de AF insuficientes (78%). Crenças sobre as capacidades foi o fator com maior associação para o cumprimento das recomendações de AF segundo a OMS. Determinantes como autoeficácia e fatores sociais demonstraram influência significativa sobre os HA dos adolescentes. Conclusão: Fatores como crenças sobre as capacidades, autoeficácia e apoio social são fatores determinantes na adoção de HAS e prática regular de AF entre adolescentes. O desconhecimento destaca a importância de intervenções que ampliem o conhecimento. Políticas públicas integradas e ações estruturadas nas escolas podem desempenhar um papel fundamental na criação de contextos facilitadores, promovendo escolhas saudáveis.
- Avaliação da satisfação com o programa comunitário de exercício físico Diabetes em MovimentoPublication . Fonseca, Mariana Miguel Santos; Godinho, Cristina; Mendes, RomeuRESUMO - Introdução: A avaliação da satisfação é uma componente importante na avaliação de intervenções comunitárias em saúde. Torna-se essencial conhecer o nível e os determinantes de satisfação com vista à melhoria das atividades propostas. O objetivo deste estudo prende-se com a avaliação da satisfação dos participantes de um programa comunitário de exercício físico para pessoas com diabetes mellitus tipo 2, Diabetes em Movimento. Método: Participaram no estudo um total de 205 participantes ativos no Diabetes em Movimento na época de 2023/2024, cerca de 5 de cada polo, selecionados de forma aleatória. Foi aplicado um formulário com 27 questões desenvolvidas para caracterização dos participantes, sobre assiduidade e frequência de participação e sobre a satisfação com o programa, e.g., satisfação global com o programa, funcionamento e o seu impacto no estilo de vida dos participantes. Resultados: Os níveis de satisfação global com o programa foram elevados (acima de 4 na escala de Likert). As participantes do sexo feminino do Diabetes em Movimento apresentaram maiores níveis de satisfação do que os participantes do sexo masculino, no que diz respeito à satisfação global e dimensão sobre o funcionamento do programa. Alteração de instalações, mudança de horários e maior divulgação do programa foram algumas das recomendações e sugestões de melhoria apresentadas pelos participantes. Conclusão: Em conclusão, a avaliação a satisfação dos participantes com o programa Diabetes em Movimento revela que este tipo de programas de exercício físico deve estar de acordo com as caraterísticas sociodemográficas, recomendações e preferências dos seus participantes.
- Promover o Bem-Estar no Ensino Superior : Um Estudo com PhotovoicePublication . Costa, Maria Eva Cabral da; Goes, Ana Rita; Pires, Joana CorreiaRESUMO - Introdução: O bem-estar dos estudantes do ensino superior é fundamental para o seu sucesso académico e pessoal, pelo que se torna imprescindível que as instituições de ensino superior promovam ambientes saudáveis e inclusivos. Objetivos: O presente estudo tem como finalidade compreender as perceções dos estudantes sobre os desafios e barreiras ao seu bem-estar, bem como propor recomendações concretas para fazer face a estas problemáticas. Métodos: Recorreu-se a um estudo de natureza qualitativa, utilizando o método Photovoice, que integrou entrevistas individuais e sessões de grupo com estudantes do ensino superior. Participaram 11 indivíduos, entre os quais mestrandos e doutorandos de diferentes áreas académicas. Os participantes captaram fotografias representativas das suas experiências, procederam à seleção e contextualização das mesmas nas entrevistas individuais e, na sessão de grupo final, debateram desafios comuns e recomendaram melhorias para os ambientes universitários. Foi utilizada análise temática para aprofundar a compreensão das vivências relatadas, contribuindo assim para a co-criação de estratégias de promoção do bem-estar. Resultados: A análise temática das entrevistas individuais e sessões de grupo permitiu a identificação de três temas centrais: 1. Desafios da Acessibilidade e Mobilidade no Campus, 2. Os Desafios da Vida Académica, e 3. Ambiente Físico e Social da Campus. Dentro destes temas, os participantes salientaram vários desafios, designadamente obstáculos relacionados com a acessibilidade física e com os transportes, com impacto significativo no equilíbrio entre a vida académica e pessoal. Identificaram ainda a inexistência de ambientes de estudo e de convívio propícios, bem como a necessidade de programas de integração e de mentoria, enquanto potencialidades para melhorar o bem-estar. Em contrapartida, enfatizaram o valor das relações interpessoais, das amizades e dos laços criados com os pares, os quais se revelaram elementos fundamentais para a promoção do seu bem-estar. Conclusão: O presente estudo reforça a relevância de uma abordagem holística e centrada nos estudantes ao planear o ambiente universitário, oferecendo sugestões para que as instituições aprimorem as experiências e o bem-estar dos discentes. A participação ativa dos estudantes permitiu identificar e delinear alterações suscetíveis de melhorar o seu bem-estar em contexto académico, evidenciando a importância de os envolver também no processo de implementação.