A importância do apuramento de custos por doente : metodologias de estimação aplicadas ao internamento hospitalar português

Abstract

RESUMO - Através do presente estudo foram desenvolvidas duas metodologias de estimação de custos por doente saído aplicadas ao internamento hospitalar português: enquanto na primeira metodologia (CEM) a imputação de custos foi realizada através dos pesos relativos da Matriz de Maryland, na segunda metodologia (CEA) estabeleceu-se a correspondência entre os centros de custos da contabilidade analítica e os centros de produção incluídos nas bases de dados de resumos de alta (GDHs), sendo os custos imputados através da diária de internamento. A obtenção de custos unitários por doente abre um campo de investigação vasto por um lado e sobretudo fornece um conjunto de informação capaz de permitir tomar melhores decisões ao nível da gestão de organizações de saúde no nosso país. Pelo reforço de identificação das vantagens apresentadas neste estudo, verifica-se que estas metodologias não deverão substituir o objectivo superior de alcançar os custos reais por doente saído nos hospitais portugueses.

ABSTRACT - There were developed two cost methodologies (CEM and CEA) to estimate hospital inpatient costs per patient in health care Portuguese system, recurring to the cost weights of Maryland Matrix and to the correspondence of cost and production centres defined on cost accounting system and in DRG national databases. The new detailed data improve the accuracy of the available information bias to open a new investigation field and insure the risk reduction on decision process of healthcare management. This results should not substitute the efforts to obtain the real cost per patient on Portuguese hospitals.