Diagnóstico Laboratorial de SARS-CoV-2 pelo Teste Molecular de Amplificação de Ácidos Nucleicos (TAAN): RT-qPCR e pelo Teste Rápido de Detecção de Antigénio Viral (TRAG)

Abstract

O SARS-CoV-2, foi reconhecido em 2020 como um novo coronavírus do género BetaCoronavírus, sendo o agente causador da doença infecciosa COVID-19, que pode levar a síndromes respiratórias agudas. O objectivo deste trabalho foi a testagem laboratorial de SARS-CoV-2, pelo Teste Molecular de Amplificação de Ácidos Nucleicos (TAAN): RT-PCR e pelo Teste Rápido de Detecção de Antigénio Viral (TRAG), para comparação laboratorial das metodologias, identificando as suas limitações, vantagens e desvantagens, considerando a informação clínica do utente. Os utentes foram agrupados em quatro grupos diferentes, em função da sua informação clínica: C+: Contacto positivo (fora do contexto do agregado familiar), F+: Contacto positivo (a partir de um membro do agregado familiar), TR+: Teste Rápido Positivo (autoteste) e S: Doente sintomático. Foram estudadas um total de 320 amostras do Trato Respiratório Superior (255 testadas por RT-PCR e 65 testadas por TRAGs), de utentes de ambos os sexos, com idades compreendidas ente 1 e 90 anos, colhidas entre Janeiro e Abril de 2022. Os TRAGs são uma importante ferramenta de triagem para a infecção precoce de COVID-19, corroborando assim que a maioria dos utentes veio realizar o teste no seguimento da confirmação do autoteste positivo, por forma a confirmar o diagnóstico. Pode-se concluir que o método de diagnóstico por RT-PCR é o método mais sensível, mais moroso e necessitando de instrumentos de análise mais complexos com um nível de custo mais elevado. O TRAG é um método mais acessível, mais económico e menos moroso, tendo uma menor sensibilidade relativamente aos Testes Moleculares. Ambas as técnicas possuem limitações e, independentemente do método usado, o resultado deverá ser sempre avaliado tendo em conta o historial e informação clínica do utente, visando sempre que as combinações dos vários testes de diagnóstico laboratorial se complementam entre si para aumentar a sensibilidade da detecção de SARS-CoV-2.

SARS-CoV-2 was recognized in 2020 as a new coronavirus of the genus BetaCoronavirus, being the causative agent of the infectious disease COVID-19, which can lead to acute respiratory syndromes. The objective of this work was the laboratory testing of SARS-CoV-2, using the Molecular Nucleic Acid Amplification Test (TAAN): RT-PCR and the Rapid Viral Antigen Detection Test (TRAG), for laboratory comparison of methodologies, identifying its limitations, advantages and disadvantages, considering the user’s clinical information. Users were grouped into four different groups, depending on their clinical information: C+: Positive contact (outside the household), F+: Positive contact (from a member of the household), TR+: Positive Rapid Test (self-test) and S: Symptomatic user. A total of 320 samples from the Upper Respiratory Tract were studied (255 tested by RT-PCR and 65 tested by TRAGs), from users of both sexes, aged between 1 and 90 years, collected between January and April 2022. TRAGs are an important screening tool for early COVID-19 infection, thus confirming that most users came to take the test following confirmation of a positive self-test, in order to confirm the diagnosis. It can be concluded that the RT-PCR diagnostic method is the most sensitive method, takes the most time and requires more complex analysis instruments with a higher level of cost. TRAG is a more accessible, more economical and less time-consuming method, with lower sensitivity compared to Molecular Tests.Both techniques have limitations and, regardless of the method used, the result must always be evaluated considering the patient’s history and clinical information, always aiming to ensure that combinations of the various laboratory diagnostic tests complement each other to increase detection sensitivity. Of SARS-CoV-2.