Pesquisa de carbapanemases na secção de Urgência da Patologia Clínica do Hospital de São José

Abstract

Este Relatório de Atividade Profissional tem por objetivo a obtenção do Grau de Mestre em Genética Molecular e Biomedicina, pela Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa. Aqui é descrito em pormenor a minha atividade curricular e profissional, enquanto Técnica de Análises Clínicas e de Saúde Pública, e o decorrer dos últimos anos da sua profissão inserida na urgência da área de Patologia Clínica do Hospital de São José (HSJ), Centro Hospitalar Universitário De Lisboa Central (CHULC). A resistência aos antibióticos é considerada um problema de saúde pública e com o passar dos anos têm vindo a tornar-se cada vez mais sério. Os carbapenemos pertencem à classe de antibióticos β-lactâmicos e são considerados de último recurso no tratamento de infeções por Gram negativas. No entanto o uso destes conduziu ao surgimento de Enterobacteriaceae resistentes a carbapenemos. O mecanismo mais frequente é o de produção de carbapanemases e o rastreio dos seus portadores é crucial. O rastreio consiste na pesquisa de carbapanemases utilizando métodos sensíveis e específicos. Para tal foram desenvolvidos equipamentos de Biologia Molecular que permitem dar uma resposta rápida e segura. A junção destes equipamentos com métodos de microbiologia pode ser vantajosa, permitindo uma pesquisa mais abrangente. O presente relatório visa descrever como é feita a pesquisa de carbapanemases na secção de Urgência do CHULC através de PCR em tempo real, contemplando as etapas de colheita, processamento e obtenção de resultados. Em paralelo, através deste documento pretende-se demonstrar qual a importância desta pesquisa e qual o impacto na saúde dos pacientes.

This Professional Activity Report aims to obtain the Master's Degree in Molecular Genetics and Biomedicine by the Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa. Here is described in detail my curricular and professional activity as a Clinical Analysis and Public Health Technician as also the integration of course of the last years of the profession into the urgency of the Clinical Pathology area of Hospital de São José (HSJ), Centro Hospitalar Universitário De Lisboa Central (CHULC). Antibiotic resistance is considered a public health problem and over the years it has become increasingly serious. Carbapenems belong to the class of β-lactam antibiotics and are considered a last resort in the treatment of negative Gram infections. The use of carbapenems led to the emergence of carbapenem-resistant Enterobacteriaceae. The most frequent mechanism is the production of carbapanemases and screening for their carriers is crucial. Screening consists of searching for carbapanemases using sensitive and specific methods. For this purpose, equipment was developed for Molecular Biology, which allows a quick and safe response. The combination of this equipment with microbiology methods can be advantageous, allowing for more comprehensive research. This report aims to describe how the search for carbapanemases is carried out in the CHULC emergency through real-time PCR, covering the stages of harvesting, processing and obtaining results. In parallel, this document aims to demonstrate the importance of this research and the impact on patients' health.