Perfil de crianças com alterações fonológicas: contributos para o diagnóstico em Terapia da Fala

Abstract

Não são claros, na literatura e na prática clínica, os marcadores de desempenho fonológico a considerar no diagnóstico de Perturbação do Desenvolvimento da Linguagem (PDL) e de Perturbação dos Sons da Fala (PSF) de base fonológica. No presente trabalho, pretende-se, através de um estudo exploratório, identificar os perfis fonológicos de crianças entre os cinco e os seis anos de idade com alterações fonológicas primárias, sem condições biomédicas associadas, no sentido de contribuir para um diagnóstico diferencial de PDL e PSF de base fonológica em Terapia da Fala. Numa primeira etapa, que consistiu na realização de um focus group com a participação de quatro especialistas na área, recolheuse informação acerca dos marcadores, sobretudo linguísticos, que sustentam cada diagnóstico, bem como os fatores distintivos entre eles: os processos fonológicos, percentagem de consoantes corretas revista, índice de inteligibilidade, repetição de pseudopalavras, consciência fonológica, evocação fonológica e existência de alterações noutros domínios da linguagem. Na segunda etapa, que consistiu num estudo empírico com uma amostra de 14 crianças com alterações fonológicas, avaliaram-se os sete marcadores identificados, concluindo-se que, desses sete marcadores, apenas cinco apareceram como diferenciais: PCC-R, índice de inteligibilidade, evocação fonológica, consciência fonológica e alterações noutros domínios linguísticos. Contrariamente ao esperado, processos fonológicos e repetição de pseudopalavras não se revelaram marcadores diferenciais no diagnóstico de PDL e PSF de base fonológica neste estudo.

It is unclear in the literature and in clinical practice what are the markers that can contribute to a differential diagnosis between developmental language disorder (DLD) and speech sound disorder (SSD) with a phonological basis. In this exploratory study, we aim at identifying the phonological profiles of children between five and six years of age with primary phonological disorders, without associated biomedical conditions, in order to contribute to a differential diagnosis of DLD and SSD with phonological basis, in Speech and Language Pathology. In a first stage, which consisted of a focus group with the participation of four specialists in the area, information was collected about the markers, especially linguistic, that support each diagnosis, as well as about the factors that differentiate a DLD and a phonological SSD: phonological processes, revised percentage of correct consonants, intelligibility index, repetition of non-words, phonological awareness, phonological evocation and atypical changes in other language domains. In the second stage, which consisted of an empirical study with a sample of 14 children with phonological disorders, the seven identified markers were evaluated, concluding that, of these seven markers, only five are differential: the PCC-R, the intelligibility index, the phonological evocation, the phonological awareness and changes in other linguistic domains. Unexpectedly, phonological processes and the repetition of non-words are not differential markers in the diagnosis of phonological DLD and SSD.