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Publicação
SCOPE-15: Syncope Comorbidity Outcomes and Pacemaker Evolution
| Nome: | Descrição: | Tamanho: | Formato: | |
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Autores
Orientador(es)
Resumo(s)
Introduction
Syncope, a transient loss of consciousness, is a significant healthcare issue due to its high
prevalence and diverse causes, leading to substantial morbidity and increased healthcare
utilization. Accurate diagnosis and timely intervention are critical to prevent severe outcomes,
especially arrhythmias that may necessitate pacemaker implantation.
Methods
This 15-year retrospective cohort study at Ashford and St. Peter's Hospitals NHS Foundation
Trust evaluates the impact of various comorbidities and arrhythmias on the timing and
likelihood of pacemaker implantation following the use of Implantable Loop Recorders (ILRs).
Advanced statistical methods, including the Mann-Whitney U Test and Spearman's rank
correlation, logistic regression and time to event analysis, were used to identify key risk factors.
Results
In our study significant associations were identified between comorbidities such as high
cholesterol, diabetes, hypertension, and ischemic heart disease and the need for pacemaker
implantation. Key arrhythmias, including sinus pauses and Atrioventricular block (AV Block),
were found to be critical indicators for pacemaker therapy. The mean duration from ILR
implantation to pacemaker Implantation was 364.25 days, with a median of 190 days.
Conclusion
These findings point out the importance of personalized patient management and continuous
cardiac monitoring. High cholesterol and previous arrhythmias are significant predictors for
the timing of pacemaker implantation, highlighting the need for targeted interventions..
ntrodução A síncope, uma perda transitória de consciência, é um problema significativo de saúde devido à sua alta prevalência e causas diversas, levando a considerável morbidade e aumento da utilização de cuidados de saúde. Diagnóstico preciso e intervenção oportuna são críticos para prevenir resultados graves, especialmente arritmias que podem necessitar de implantação de pacemaker. Métodos Este estudo de coorte retrospetivo de 15 anos na Fundação NHS dos Hospitais Ashford e St. Peter's avalia o impacto de várias comorbidades e arritmias no tempo e na probabilidade de implantação de pacemaker após o uso de Registradores de Loop Implantáveis (ILRs). Métodos estatísticos avançados, incluindo o Teste U de Mann-Whitney e a correlação de Spearman, foram usados para identificar os principais fatores de risco. Resultados O estudo identificou associações significativas entre comorbidades como colesterol, diabetes, hipertensão e doença cardíaca isquémica com a necessidade de implantação de pacemaker. Arritmias como pausas sinusais e bloqueio avançado AV, foram indicadores para a terapia com pacemaker. A duração média desde a implantação do ILR até a instalação do pacemaker foi de 364,25 dias, com uma mediana de 190 dias. Conclusão Estes achados ressaltam a importância do gerenciamento personalizado do paciente e da monitorização cardíaca contínua. Colesterol alto e arritmias anteriores são preditores significativos para o tempo de implantação do pacemaker, destacando a necessidade de intervenções direcionadas.
ntrodução A síncope, uma perda transitória de consciência, é um problema significativo de saúde devido à sua alta prevalência e causas diversas, levando a considerável morbidade e aumento da utilização de cuidados de saúde. Diagnóstico preciso e intervenção oportuna são críticos para prevenir resultados graves, especialmente arritmias que podem necessitar de implantação de pacemaker. Métodos Este estudo de coorte retrospetivo de 15 anos na Fundação NHS dos Hospitais Ashford e St. Peter's avalia o impacto de várias comorbidades e arritmias no tempo e na probabilidade de implantação de pacemaker após o uso de Registradores de Loop Implantáveis (ILRs). Métodos estatísticos avançados, incluindo o Teste U de Mann-Whitney e a correlação de Spearman, foram usados para identificar os principais fatores de risco. Resultados O estudo identificou associações significativas entre comorbidades como colesterol, diabetes, hipertensão e doença cardíaca isquémica com a necessidade de implantação de pacemaker. Arritmias como pausas sinusais e bloqueio avançado AV, foram indicadores para a terapia com pacemaker. A duração média desde a implantação do ILR até a instalação do pacemaker foi de 364,25 dias, com uma mediana de 190 dias. Conclusão Estes achados ressaltam a importância do gerenciamento personalizado do paciente e da monitorização cardíaca contínua. Colesterol alto e arritmias anteriores são preditores significativos para o tempo de implantação do pacemaker, destacando a necessidade de intervenções direcionadas.
Descrição
Palavras-chave
Syncope Pacemaker Comorbidities Arrhythmias Implantable Loop Recorder Survival analysis