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Publicação
Epidemiologia da aterosclerose
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Orientador(es)
Resumo(s)
As características gerais do grupo de população estudada, de sexo masculino e de idade entre 40 e 78 anos (88,4% do grupo etário 40-69 anos), podem ser definidos como as seguintes: indivíduos de estatura e peso inferior ao normal, com índice de robustez indicativo de constituição muito fraca; cerca de metade do grupo de profissão demandando certo esforço físico, enquanto a outra metade com atividade profissional mais sedentária; dieta com características próprias dum regime de economia tradicional, de valor calórico razoável, com predomínio exagerado de hidratos de carbono, escassez de gorduras e proteínas animais e carência de cálcio, vitamina A e tiamina; hábitos de tabagismo em 68,1% dos indivíduos, exagerado apenas em 27,5%.
O reumatismo poliarticular agudo foi a entidade mórbida mais evidente nos antecedentes dos indivíduos, registando-se em 27,5% do total. Em 84,1% identificaram-se parasitoses endémicas das zonas rurais dos trópicos, inaparentes ou patentes. Não se observaram casos de obesidade e xantomatose. Diabetes, com glicosúria doseável, comprovou-se apenas em 2 casos.
Deixando de lado as queixas dos doentes, sugestivas de afecção das coronárias e de insuficiência cardíaca incipiente, valorizam-se, por mais fidedignos, os resultados da medição da tensão arterial, dos exames electrocardiográficos e do estudo radiológicos.
A tensão arterial teve valores superiores aos normais em 33,3% dos indivíduos.
As anomalias electrocardiográficas foram patentes em 23 (35,4%) dos examinados, dos quais 14 (21,5%) correspondem com evidência a afecção cardíaca aterosclerótica, dos seguintes tipos: insuficiência coronária crónica (3 casos), isquemia do miocárdio (4) e cicatriz de enfarto do miocárdio (7).
O exame radiológico revelou alterações em 36 indivíduos (52,9% da totalidade dos exames efectuadas), sendo de notar que em 10 casos (14,5% do total) se observaram placas de ateroma.
Alterações radiológicas e electrocardiográficas foram enconcomitantemente em 12 indivíduos (17,4% do total de examinados).
Subsidiariamente registaram-se perturbações vasculares periféricas e ausência de pulso pedioso em 3 casos e exame neurológico comprovou síndromas neuropsíquicos atribuíveis a aterosclerose em 6 indivíduos (8,7% do total).
A média da colesterolemia no grupo populacional estudado foi de 184,8 mg % e as médias do tempo de coagulação e da prova da recalcificação revelaram valores significativamente acima da normalidade.
Não entrando em considerações com o síndroma bioquímico sugestivo da aterosclerose, que não pode ser investigado com propriedade os factos etiopatogénicos clássicos desta afecção não foram evidentemente verificados no grupo populacional estudado, apesar de serem patentes lesões cardiovasculares a ela atribuíveis em razoável percentagem. Outros factores são responsáveis e as investigações sobre o assunto e em moldes semelhantes devem ser prosseguidas.
Les caracteréstiques de la population étudiée, du sexe masculin et d’âge entre 40 et 78 années (88,4% appartenant au groupe d’âge 40-69 années) peut être resumée comme les suivantes: Tailles et poid au-dessous du normal et indice cormique indicative d’une constitution très faible; la moitié du groupe de profession demandant un certain effort physique, l’autre moitié avec activité professionelle plus sédentaire; le régime alimentaire sujet à une à une économie traditionnelle de raisonable valeur calorique, mais avec prédominance exagérée de glucides, rares lipides et déficience de proteines animales, calcium, vitamine A et thiamine. La consommation du tabac est un habite en 68,1% des personnes, mais seulement 27,5% des individus. En 84,1% du groupe plusieurs infestations parasitaires endémiques des zones rurales des tropiques ont été découvertes. Des cas d’obésité ou xantomatose ne sont pas été observés. Diabetes avec glucose dans l’urine a été verifiée seulement en deux cas. Laissant sans commentaires les divers signes sugestives de cardiopathie coronarienne ou d’insuffisance cardiaque, nous avons donné plus d’attention à l’hypertension artérielle, à les altérations électrocardiographiques et à l’étude radiologique, qui ont été considerés des donnés plus véridiques. L’hipertension artérielle aété trouvées en 33,3% des cas. Des altérations électrocardiographiques ont été notées en 23 cas (21,5%) desquelles 14 (21,5%) en relation avec cardiopathie athérosclerotique et avec les aspects suivants: insuffisance coronarienne chronique (3 cas), maladie isquémique du coeur (3) et cicatrices d’infarctus du myocardium (7). L’étude radiologique a montré des altérations en 36 personnes (52,9% du total) e til est de noter que en 10 cas (14,5%) sont été identifiées des plaques d’athérome calcifié. Des altérations électrocardiographiques et radiologiques ont été vérfiées simultanément en 12 cas (17,4% du total examine). D’autrés troubles vasculaires périphériques sont été observés, comme l’absence de pouls pédieux en 3 cas et l’examen neurologique a révélé des troubles neuropsychiques atributtables à l’athérosclerose en 6 individus (8,7% do total). La moyenne de la cholestérolémie dans le groupe de population étudié a été de 184,8 mg % et les moyennes du temps de coagulation et de l’épreuve de récalcification on montré des vauleurs signicativement au dessus du normal. En conclusion, il est possible de dire que les classiques facteurs (étiopathogéniques de l’athérosclerose ne sont pas été vérifiés dans le groupe étudié, malgré que les altérations connues d’affections cardio-vasculaires athérosclerotiques sont été évidemment dectetées en pourcentage raisonable. Un complexe multifactoriel est responsable par l’athérosclerose et recherches sur le suject dans les zones rurales doivent être poursuivies selon les lignes générales de l’étude présentée.
The general features of the male population studied ranged from 40 to 78 years of age (88,4 per cent belonging to the 40-69 age group) may be summarized as follows: height and weight were less than the normal average, with their relative sitting height index indicating a very weak constitution; one-half of the group had an occupation requiring a large expenditure of physical energy, whereas the other half had occupations of more sedentary nature; diet with features linked to a traditionally economical regime, having a reasonable caloric intake composed of an exaggerated carbohydrate predominance, rarely any fat, and a deficiency of animal proteins calcium, vitamin A and thiamine; smoking is habitual in 68,1 per cent of these men with heavy smoking occurring in only 27,5 per cent. Acute polyarticular rheumatoid arthritis was the morbid entity most evident in their medical histories with and incidence of 27,5 per cent. In 84,1 per cent, several parasitic diseases, endemic in rural areas within the tropics were detected. No cases of obesity or xanthomatosis were observe. Diabetes with glycosuria was demonstrated only in 2 cases. Without commenting on the several signs found suggestive of coronary insufficiency incipient cardiac failure, most of the attention was given to the results of the radiologic studies, considered as more reliable information. Arterial pressures were above normal in 33,3 per cent of those examined. Electrocardiographic changes were evident in 23 instances (35,4 per cent) of which 14 (21,5 per cent) were in connection with arteriosclerotic heart disease, having the following features: chronic coronary insufficiency (3 cases); ischemic heart disease (4 cases); and scars of myocardial infartation (7 cases). Radiological studies revealed alterations in 36 men (52,9 per cent of the total), and it is to be noted that in 10 cases (14, 5 per cent) atheromatous patches were identified. Electrocardiographic and radiologic changes were observed occurring simultaneously in 12 individuals (17,4 per cent of number examined). Other abnormal finding were: alteration in peripheral vessels, absence of pedal pulse (in 3 cases) and the neurological examination revealed psycho-neurotic symptoms due to atherosclerosis in 6 patients (8,7 per cent). The average blood cholesterol level in the group was 184,8 mg per cent with the average coagulation time and the recalcification test showing above normal values. The conclusion reached was that the classical etiopathogenic factors of atherosclerosis were not verified in the group studied, in spite of the observation of obvious signs of cardio-vascular disease attributed to it in a reasonable percentage of the cases. There must be other factors responsible and more research on this matter would be desirable, performed along the same lines of this study.
Les caracteréstiques de la population étudiée, du sexe masculin et d’âge entre 40 et 78 années (88,4% appartenant au groupe d’âge 40-69 années) peut être resumée comme les suivantes: Tailles et poid au-dessous du normal et indice cormique indicative d’une constitution très faible; la moitié du groupe de profession demandant un certain effort physique, l’autre moitié avec activité professionelle plus sédentaire; le régime alimentaire sujet à une à une économie traditionnelle de raisonable valeur calorique, mais avec prédominance exagérée de glucides, rares lipides et déficience de proteines animales, calcium, vitamine A et thiamine. La consommation du tabac est un habite en 68,1% des personnes, mais seulement 27,5% des individus. En 84,1% du groupe plusieurs infestations parasitaires endémiques des zones rurales des tropiques ont été découvertes. Des cas d’obésité ou xantomatose ne sont pas été observés. Diabetes avec glucose dans l’urine a été verifiée seulement en deux cas. Laissant sans commentaires les divers signes sugestives de cardiopathie coronarienne ou d’insuffisance cardiaque, nous avons donné plus d’attention à l’hypertension artérielle, à les altérations électrocardiographiques et à l’étude radiologique, qui ont été considerés des donnés plus véridiques. L’hipertension artérielle aété trouvées en 33,3% des cas. Des altérations électrocardiographiques ont été notées en 23 cas (21,5%) desquelles 14 (21,5%) en relation avec cardiopathie athérosclerotique et avec les aspects suivants: insuffisance coronarienne chronique (3 cas), maladie isquémique du coeur (3) et cicatrices d’infarctus du myocardium (7). L’étude radiologique a montré des altérations en 36 personnes (52,9% du total) e til est de noter que en 10 cas (14,5%) sont été identifiées des plaques d’athérome calcifié. Des altérations électrocardiographiques et radiologiques ont été vérfiées simultanément en 12 cas (17,4% du total examine). D’autrés troubles vasculaires périphériques sont été observés, comme l’absence de pouls pédieux en 3 cas et l’examen neurologique a révélé des troubles neuropsychiques atributtables à l’athérosclerose en 6 individus (8,7% do total). La moyenne de la cholestérolémie dans le groupe de population étudié a été de 184,8 mg % et les moyennes du temps de coagulation et de l’épreuve de récalcification on montré des vauleurs signicativement au dessus du normal. En conclusion, il est possible de dire que les classiques facteurs (étiopathogéniques de l’athérosclerose ne sont pas été vérifiés dans le groupe étudié, malgré que les altérations connues d’affections cardio-vasculaires athérosclerotiques sont été évidemment dectetées en pourcentage raisonable. Un complexe multifactoriel est responsable par l’athérosclerose et recherches sur le suject dans les zones rurales doivent être poursuivies selon les lignes générales de l’étude présentée.
The general features of the male population studied ranged from 40 to 78 years of age (88,4 per cent belonging to the 40-69 age group) may be summarized as follows: height and weight were less than the normal average, with their relative sitting height index indicating a very weak constitution; one-half of the group had an occupation requiring a large expenditure of physical energy, whereas the other half had occupations of more sedentary nature; diet with features linked to a traditionally economical regime, having a reasonable caloric intake composed of an exaggerated carbohydrate predominance, rarely any fat, and a deficiency of animal proteins calcium, vitamin A and thiamine; smoking is habitual in 68,1 per cent of these men with heavy smoking occurring in only 27,5 per cent. Acute polyarticular rheumatoid arthritis was the morbid entity most evident in their medical histories with and incidence of 27,5 per cent. In 84,1 per cent, several parasitic diseases, endemic in rural areas within the tropics were detected. No cases of obesity or xanthomatosis were observe. Diabetes with glycosuria was demonstrated only in 2 cases. Without commenting on the several signs found suggestive of coronary insufficiency incipient cardiac failure, most of the attention was given to the results of the radiologic studies, considered as more reliable information. Arterial pressures were above normal in 33,3 per cent of those examined. Electrocardiographic changes were evident in 23 instances (35,4 per cent) of which 14 (21,5 per cent) were in connection with arteriosclerotic heart disease, having the following features: chronic coronary insufficiency (3 cases); ischemic heart disease (4 cases); and scars of myocardial infartation (7 cases). Radiological studies revealed alterations in 36 men (52,9 per cent of the total), and it is to be noted that in 10 cases (14, 5 per cent) atheromatous patches were identified. Electrocardiographic and radiologic changes were observed occurring simultaneously in 12 individuals (17,4 per cent of number examined). Other abnormal finding were: alteration in peripheral vessels, absence of pedal pulse (in 3 cases) and the neurological examination revealed psycho-neurotic symptoms due to atherosclerosis in 6 patients (8,7 per cent). The average blood cholesterol level in the group was 184,8 mg per cent with the average coagulation time and the recalcification test showing above normal values. The conclusion reached was that the classical etiopathogenic factors of atherosclerosis were not verified in the group studied, in spite of the observation of obvious signs of cardio-vascular disease attributed to it in a reasonable percentage of the cases. There must be other factors responsible and more research on this matter would be desirable, performed along the same lines of this study.
Descrição
Contém quadros e fotografias.
Palavras-chave
Saúde pública Epidemiologia Doenças cardiovasculares Exame radiológico Dieta Índia
Contexto Educativo
Citação
Ferreira, F. S. Cruz, et al. (1963) – Epidemiologia da aterosclerose: inquérito sobre afecções cardiovasculares ateroscleróticas no Estado Português da India . Porto . Instituto de Medicina Tropical; vol. 20, n.º 1-4, p. 17-26
Editora
Instituto de Medicina Tropical