Avaliação, adequação e simplificação de informação de saúde

Abstract

RESUMO - Os gestores de saúde estão cada vez mais preocupados com questões relacionadas à melhoria da qualidade dos serviços prestados e à melhoria dos processos de atendimento. Nesse sentido, a gestão da qualidade tornou-se primordial para que os hospitais atinjam seus objetivos, gerando resultados para os pacientes e para as instituições. Diversos fatores contribuíram para a adoção de estratégias de gestão da qualidade pelas organizações, a fim de melhorar seu desempenho e obter maior participação de mercado. Dentre as iniciativas voltadas para a qualidade, adotadas na área da saúde, a acreditação tem sido considerada cada vez mais como o método preferido para promover as mudanças necessárias, beneficiando os níveis organizacionais e de serviços. Apesar disso, existe um número elevado de estudos inconclusivos relacionados ao impacto da acreditação na qualidade de toda a área da saúde. O objetivo deste estudo é analisar os impactos das práticas da acreditação em hospitais do município de São Paulo. Com essa finalidade, utilizou-se a abordagem quantitativa, com método de pesquisa de avaliação (Survey). Os questionários foram aplicados via web e foi usado o software SurveyMonkey ®, entre janeiro e julho de 2018. A taxa de retorno obtida nesse período atingiu 157 respondentes. A amostra foi não probabilística, consequentemente tida como por conveniência. Participaram do estudo os hospitais do município de São Paulo (hospitais não acreditados e acreditados), sendo os questionários aplicados aos responsáveis pelo setor de qualidade. Para a avaliação dos resultados foram realizadas as análises de correlação de Spearman. Os resultados mostraram que na amostra avaliada há evidência de correlação significativa (𝛼=5%) e moderada entre o status da acreditação e as atividades de segurança do paciente (coeficiente de correlação = 0,530), de gestão da qualidade (coeficiente de correlação = 0,488), de planejamento – políticas e estratégias (coeficiente de correlação = 0,482) e envolvimento dos profissionais com os programas de qualidade (coeficiente de correlação = 0,428). Há evidências de correlação significativa (𝛼=5%) e fraca entre o status da acreditação e o envolvimento dos pacientes (coeficiente de correlação = 0,217) e o monitoramento das metas de segurança do paciente (coeficiente de correlação = 0,272). O estudo identificou 11 impactos organizacionais da acreditação referentes à sua aplicação, com maior relevância: cultura, processos internos, treinamento e capacitação, imagem da instituição e diferencial competitivo. A dimensão financeira foi identificada como pouco relevante para o impacto da acreditação nos resultados, no entanto, a necessidade de investimento na fase de planejamento foi validada. Além da análise dos impactos da acreditação, foi identificado no estudo questões relevantes que podem auxiliar, na fase de planeamento, com os hospitais que visam aderir a acreditação.

Abstract - Health managers are increasingly concerned with issues related to improving the quality of services provided and improving care processes. In this sense, quality management has become primarily important for hospitals to achieve their goals, generating positive outcomes for patients and institutions. Several factors have contributed to the adoption of quality management strategies by organizations in order to improve their performance and acquire a greater market share. Among the quality initiatives adopted in the health area, accreditation has been increasingly considered as the preferred method to promote the necessary changes, benefiting the organizational and service levels. Despite this fact, there are many inconclusive studies related to the impact of accreditation on the quality of the entire health area. The objective of this study is to analyze the impacts of accreditation practices in hospitals in the city of São Paulo. For this purpose, the study used a quantitative approach to perform an evaluation research method, applying online surveying through the SurveyMonkey® software between January and July 2018. During this period, the response rate reached 157 respondents. It was a non-probabilistic sampling, consequently considered as the convenience type. The hospitals located in the city of São Paulo (non-accredited and accredited hospitals) participated in the study, addressing questionnaires to those responsible for the quality sector. The study carried out Spearman’s Rank Correlation reviews to evaluate the results. The evaluation of the samples showed evidence of significant (α = 5%) and moderate correlation between accreditation status and: patient safety activities (correlation coefficient = 0.530); quality management (correlation coefficient = 0.488); planning – policies and strategies (correlation coefficient = 0.482); and professional involvement associated with quality programs (correlation coefficient = 0.428). There was evidence of significant (α = 5%) and weak correlation between accreditation status and: patient involvement (correlation coefficient = 0.217); and monitoring of patient safety goals (correlation coefficient = 0.272). The study identified 11 organizational impacts related to the accreditation application, demonstrating greater relevance: culture; internal processes; training and qualification; institution brand image; and competitive advantage. The study recognized the financial dimension as of little relevance to the impact of accreditation on results notwithstanding validated the need for investment in the planning phase. In addition to analyzing the impacts of accreditation, the study introduced relevant issues that may assist hospitals that seek to join the accreditation in the planning phase.