Custos diretos da insuficiência cardíaca na Região Autónoma da Madeira em 2014

Abstract

Resumo - Introdução: A insuficiência cardíaca (IC) é um problema global de saúde pública. Desconhece-se o seu impacto económico na Região Autónoma da Madeira (RAM). Pela sua prevalência e perfil de utilização de recursos importa definir os seus custos. Métodos: Estudo custo-doença, baseado em prevalência, relativo ao ano 2014, e analisado da perspetiva do sistema de saúde regional. Os internamentos e a urgência foram identificados pela International Classification of Diseases 9th edition. O padrão de consumo de consultas, exames e medicação foi derivado de investigação previamente reportada. Os custos foram derivados de grupos de diagnóstico homogéneo e dos preços do sistema regional de saúde. Objetivos: Estimar a prevalência de IC na RAM em 2014, a percentagem de internamentos pela síndrome no total de internamentos por patologia cardiovascular e estimar os custos diretos em 2014. Resultados: Estimou-se uma prevalência de 4,93% (9201 indivíduos) acima dos 25 anos. Destes, 4.140 sintomáticos e, portanto, consumidores de recursos. Identificaram-se 426 internamentos por IC (5,5% da patologia cardiovascular). Estimaram-se 16.850 consultas de cuidados de saúde primários, 857 de urgência e 13.414 consultas hospitalares. O custo direto total foi €4.083.668,10. O custo hospitalar foi o principal motor de custos (56%) seguido dos cuidados de saúde primários (22%), medicação (20%) e cuidados continuados (2%). O custo médio anual por doente prevalente foi €987,81. Discussão e Conclusão: Os custos correspondem a 0,1% do produto interno bruto e 1,2% da despesa da saúde da RAM. Estes resultados estão em linha com estudos semelhantes, e fornecem informação até aqui desconhecida.

Abstract - Introduction: Heart failure (HF) is a global public health issue. Its economic impact in the Autonomous Region of Madeira (ARM) is unknown. Due to its prevalence and healthcare consumption, profiling its costs is fundamental. Methods: Prevalence-based, cost-of-illness study based on 2014, from the health system perspective. Hospitalization and emergency department (ED) episodes were identified by the International Classification of Diseases 9th edition. Pattern of visits, tests and medication consumption were derived from previous reported research. Costs were based on Disease Related Groups and from the official regional health system tariffs. Aim: To estimate the prevalence of HF in the ARM in 2014, percentage of admissions for HF within total cardiovascular admissions and estimate the direct costs related to this disease. Results: There was a 4.93% prevalence above the age of 25 years, (9,201 patients). 4,140 of these were symptomatic and hence healthcare consumers. We identified 426 admissions with primary diagnosis of HF, 5.5% of total cardiovascular admissions. There were 16,850 primary care ambulatory visits, 857 ED visits and 13,414 hospital visits. Total direct costs were €4,089,540.10. Hospital-related care was responsible for the majority of costs (56%), followed by primary care costs (22%), medication (20%) and long term care (2%). Average annual cost per patient was €987.81. Discussion and Conclusion: Total costs amounted to 0.1% of gross domestic product and 1.2% of the healthcare budget of the ARM. This finding is in line with other reports from developed countries. This research adds information about the disease that was until now unknown.