Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10362/9277
Título: Análise comparativa de sistemas de classificação de doentes de reabilitação
Autor: Dimitrovová, Klára
Orientador: Mateus, Céu
Palavras-chave: Sistemas de classificação de doentes
Sistema de financiamento
Case-mix
Reabilitação
Cuidados de saúde pós-agudos
Patient classification systems
Funding systems
Case-mix
Rehabilitation
Post-accute care
Data de Defesa: 2011
Editora: Universidade Nova de Lisboa. Escola Nacional de Saúde Pública
Resumo: RESUMO - Caracterização do problema: A inadequação e ineficácia do sistema de financiamento ―por diária‖ dos cuidados de reabilitação resultaram na necessidade de criação de sistemas de classificação de doentes de reabilitação em regime de internamento, em muitos países. Também em Portugal é necessário implementar um sistema de financiamento, baseado num sistema de classificação de doentes, ajustado pela complexidade e necessidade de cuidados destes doentes. Objectivos: Caracterização dos cuidados de reabilitação em Portugal, e do actual sistema de financiamento destes doentes; realização de uma revisão de literatura dos sistemas de classificação de doentes de reabilitação já existentes, de modo a compreender quais as variáveis de agrupamento utilizadas e qual a capacidade de previsão dos custos destes mesmos sistemas; perceber a importância da implementação de um dos sistemas de classificação em Portugal, e quais as suas vantagens. Metodologia: Da revisão de literatura efectuada, foram encontrados quatro sistemas de classificação de doentes implementados e/ou em vias de serem implementados como base para um sistema de financiamento, nos EUA, Austrália e Canadá. Foi efectuada uma extensa caracterização e análise crítica dos mesmos. Conclusões: Podemos concluir, que dos poucos sistemas de classificação de doentes de reabilitação existentes, optou-se pelo estudo de uma possível adopção do sistema norte-americano para a realidade portuguesa, por ser o único sistema de classificação já utilizado para fins de financiamento para todos os doentes de reabilitação desde 2002, o que inclui mais variáveis de decisão na classificação dos doentes, e o que permite a maior previsão dos custos dos doentes em termos percentuais.
ABSTRACT - Background: The inadequacy and inefficiency of the “per diem” funding system of rehabilitation care resulted in the need to create classification systems for inpatient rehabilitation, in many countries. Also in Portugal it´s necessary to implement a funding system based on a patient classification system, adjusted by complexity and need for care of these patients. Aims: Characterization of rehabilitation care in Portugal, and the current funding system of these patients; conducting a literature review of patient classification systems for rehabilitation, in order to understand which are the grouping variables used and what is the ability of costs prediction in each of the systems; understand the importance of implementing a classification system in Portugal, and its advantages. Methods: A literature search was performed, and four patient classification systems were found in the U.S., Australia and Canada. Some are already implemented, and others are about to be implemented as the basis for a new funding system. An extensive description and critical analysis of these systems was performed. Conclusions: After the analysis of the existing patient classification systems for rehabilitation, we chose to study a possible adoption of the American system for the Portuguese reality, because it´s the only classification system already used for funding purposes for all rehabilitation patients since 2002, it includes more decision variables for the classification of patients, and which allows the highest cost estimate.
URI: http://hdl.handle.net/10362/9277
Aparece nas colecções:ENSP: GOSS - Dissertações de Mestrado

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