Utilize este identificador para referenciar este registo: http://hdl.handle.net/10362/18363
Título: Quality management in healthcare: challenging healthcare-associated infections
Autor: Machado, Pilar Alexandra Baylina
Orientador: Moreira, Joaquim Paulo Kuteev
Palavras-chave: Healthcare-associated infections
prevention
control
quality
management
tools
models
systems
Infeções associadas aos cuidados de saúde
prevenção
controlo
qualidade
gestão
ferramentas
modelos
sistemas
Data de Defesa: 2014
Resumo: ABSTRAC - Healthcare-associated infections (HAI) are a worldwide problem with devastating effects, with both economic and public health impacts in the medium and long term, and its high prevalence and incidence rates contributing strongly for mortality and morbidity rates. A study was performed with the main objective to analyse HAI prevention and control systems, to identify what are the barriers for Structures, Processes and Results at hospital level and to determine how quality management models and tools can help to improve of these systems. An exhaustive literature review related with HAI prevention and control issues and quality management in healthcare issues was accomplished and, from this, several international projects to promote HAI prevention and control systems were identified, as well as a set of barriers at international level. A multi-case study was also performed, aiming to analyse HAI prevention and control systems from three hospitals with different quality management models. From this study barriers were identified, as well as management tools used to promote HAI prevention and control system, best practices and improvement suggestions. As the main result a HAI prevention and control management system model was developed, based on ISO 9001 model and supported in the process-approach model, incorporating all the suggestions obtained from the literature review and from the multi-case study. This study also provides an extensive analysis on HAI prevention and control management issues and on quality management issues, at national and international level. The result is innovative and highlights several possibilities of improvement as well as valuable information to health authorities.
Resumo As infeções associadas aos cuidados de Saúde (IACS) são considerados atualmente um problema mundial com efeitos devastadores, quer ao nível económico quer ao nível da saúde pública a curto e a longo prazo, cujas taxas de prevalência e incidência estão a dar um forte contributo nas taxas de mortalidade em morbilidade. Foi realizado um estudo com o objectivo de analisar os sistemas de prevenção e controlo das IACS, quais as barreiras identificadas para as Estruturas, Processos e Resultados, ao nível hospitalar e como os modelos e ferramentas de gestão da qualidade poderão promover a melhoria destes sistemas. Foi efetuada uma revisão exaustiva da literatura sobre os sistemas de gestão de IACS e sobre os modelos de gestão da qualidade aplicados à saúde e foram identificados diversos projetos internacionais assim como diversas barreiras identificadas a nível internacional. No sentido de melhor entender a realidade nacional foi efetuado um estudo multi-caso para analisar os sistemas de gestão da prevenção e controlo das IACS de três hospitais com modelos de gestão da qualidade diferentes. Com este estudo conseguiu-se identificar as barreiras, as ferramentas de gestão da qualidade e as melhores práticas utilizadas para promover a efetividade dos sistemas prevenção e controlo de IACS assim como sugestões de melhoria. Como resultado foi desenvolvido um modelo de gestão da prevenção e controlo das IACS, suportado no modelo da ISO 9001 e no modelo de abordagem por processos, onde foram incorporadas as sugestões, as melhores práticas identificadas na literatura e no estudo multicaso. Este estudo proporciona também uma análise exaustiva de questões relacionadas com a gestão dos sistemas de prevenção e controlo da infeção e questões relacionadas com a gestão da qualidade na saúde, ao nível nacional e internacional. O resultado, que poderá ser analisado como uma plataforma para futuros trabalhos nesta área, é inovador e assinala possibilidades de melhoria assim como informação de relevo para as autoridades de saúde.
URI: http://hdl.handle.net/10362/18363
Designação: Doutoramento em Saúde Pública
Aparece nas colecções:ENSP: PAS - Teses de Doutoramento

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