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- A religiosidade medieval como campo de trabalho historiográficoPublication . Rosa, Maria de Lurdes Pereira; Departamento de História (DH); Instituto de Estudos Medievais (IEM)O artigo propõe-se caracterizar e discutir a historiografia recente sobre o tema da religiosidade no período medieval, apresentando e comentando trabalhos considerados ilustrativos do que se considera como a tendência mais criativa e interessante do campo – a construção e uso de um conceito analítico de religiosidade medieval que respeite exigências teóricas atuais. Os trabalhos apresentados foram agrupados em quatro campos temáticos, a saber: as reconfigurações da História antropológica; a História das emoções; a vivência leiga da religião; a história da instituição Igreja e da eclesiologia. Antecede esta exposição uma reflexão epistemológica em torno de questões basilares da construção historiográfica, aqui especificamente aplicada à história da religiosidade na Época medieval (conceitos, teorias, materiais, crítica às «grandes narrativas» e ao medievalismo que envolve o tema).
- Contribuição do efluxo para a emergência da resistência em bactérias persistentesPublication . COSTA, Ana Raquel Esteves; VIVEIROS, Miguel; MACHADO, DianaO efluxo de antibióticos é um importante mecanismo de resistência em bactérias requerendo o desenvolvimento de novas abordagens terapêuticas que possam ajudar no tratamento de infecções causadas por estas bactérias. O objectivo deste trabalho consistiu no estudo da contribuição da actividade de efluxo na emergência da resistência aos antibióticos em células persistentes, estabelecendo metodologias para a sua identificação e caracterização, bem como determinar combinações sinérgicas, entre fontes de carbono (FC), antibióticos e inibidores efluxo (IEs), que poderão ser usados numa terapêutica combinada com antibióticos e IEs no tratamento de infecções bacterianas crónicas e persistentes. Inicialmente estudamos o efeito de FC e IEs na susceptibilidade aos antibióticos, através do método de Kirky-Bauer, em três estirpes isogénicas de Escherichia coli bem caracterizadas quanto a actividade de efluxo. A segunda parte do trabalho consistiu na optimização de metodologias para obtenção de células persistentes e sua caracterização através da determinação do perfil de susceptibilidade aos antibióticos, IEs e FC; ensaios de sinergismo entre antibióticos e IEs e/ou FC; e por fim análise da existência de sistemas de efluxo activos por fluorometria em tempo real usando brometo de etídio. Os resultados obtidos demonstraram que as FC mais eficazes no aumento da susceptibilidade aos antibióticos foram a glucose, o glicerol, o piruvato e o manitol e os IEs CCCP e CPZ foram os inibidores mais eficientes em promover o aumento da susceptibilidade aos antibióticos nas estirpes estudadas. Deste modo, a glucose, piruvato, manitol, CCCP e CPZ foram seleccionados para serem testados em células persistentes de E. coli. Os resultados obtidos durante a segunda parte do trabalho possibilitaram-nos demonstrar a existência de sistemas de efluxo activos em células persistentes de E. coli, os quais podem ser inibidos na presença de compostos IEs combinados ou não com FC. Os resultados obtidos demonstram a importância do efluxo como mecanismo de sobrevivência em células persistentes de E. coli. A utilidade terapêutica de compostos que possuem capacidade para inibir bombas de efluxo em células persistentes, potenciando assim o efeito dos antibióticos, pode aumentar a eficácia e utilidade clinica dos antibióticos actualmente utilizados na terapêutica destas infecções.
- Texto e tecnologias de traduçãoPublication . Fidalgo, Marta; Centro de Linguística da UNL (CLUNL)This paper deals with some of the challenges involved in text production within the translation industry. Technological advances in the sector have increased productivity as well as given rise to new textual practices and modes of interaction. Based on an interactionist approach, the article discusses three main translation circuits which are currently in use and highlights the significance of revision for the future of the translation profession.
- “Que ninguém carregue no botão!”Publication . Costa, Manuel Luís; Centro de Linguística da UNL (CLUNL)The aim of this paper is to present an analysis of the semantics of the force verb 'carregar' in European Portuguese, involving paths with force-dynamic properties. This approach allows for a tighter integration between the spatial level of cognition and the lexical semantics. As far as lexical meaning is concerned, it will be shown there’s a lot of diversity, with respect to aspectual properties. For instance, the force is only applied punctually with "carregar no botão" (hit / press / push the button) or continuously with "carregar o camião" (load the truck). Concerning directionality (and the interaction between the verb carregar and prepositions), different meaning shifts can also be observed. Data of a preliminary investigation will be presented with sentences describing an object A (the agent) exerting physical force on another object B (the patient). Considering the spatial distinctions expressed by the vector forces, it is possible to account both for the lexical and aspectual distinctions of the verb 'carregar'.
- Getting Life Expectancy Estimates Right for Pension PolicyPublication . Ayuso, Mercedes; Bravo, Jorge; Holzmann, Robert; NOVA Information Management School (NOVA IMS); Information Management Research Center (MagIC) - NOVA Information Management SchoolIn many policy areas it is essential to use the best estimates of life expectancy, but it is vital to most areas of pension policy. This paper presents the conceptual differences between static period and dynamic cohort mortality tables, estimates the differences in life expectancy for Portugal and Spain, and compares official estimates of both life expectancy estimates for Australia, the United Kingdom, and the United States for 1981, 2010, and 2060. These comparisons reveal major differences between period and cohort life expectancy in and between countries and across years. The implications of using wrong estimates for pension policy, including financial sustainability, are explored.
- The anthropologist and the bioengineerPublication . Costa, José Carlos Pinto da; Faculdade de Ciências Sociais e Humanas (FCSH); Centro em Rede de Investigação em Antropologia (CRIA - NOVA FCSH)By applying genomics research and cutting-edge technologies to the imaging and analysis of molecular-based biomarkers, precision, or personalized, medicine (PM) is a groundbreaking approach to medical care which aims to predict, prevent and treat diseases by providing healthcare according to the genetic variability of individuals and the socio-environmental context in which they live. The impacts of PM on future use and access to healthcare will surely be enormous, and, anthropologists should not disregard them. As the most important outcome of biotechnological research, PM is generated in the lab, making anthropologists reflect about how to grasp engineers’ and other experts’ underlying modes of knowing inside this emergent fieldsite and how to analyse the discursive transduction of the outcomes of such modes through everyday practices outside it. The purpose of this paper is to reflect on this hypothesis, stressing that an experimental ethnographic collaboration might configure an effective way of doing this.
- The national network for long-term care in Portugal: assessing the characteristics and the outcomes of the nursing homes and home and community based-services' beneficiariesPublication . Lopes, Hugo Ramalheira; Mateus, Céu; Pereira, JoãoABSTRACT - Background: The Portuguese National Network for Long-term Care (RNCCI) was formally created in 2006. The main goals of this work are to assess the reform of the RNCCI and to compare the long-term care (LTC) delivered through Home and Community-Based Services (HCBS) with care provided in the three Nursing Homes (NH) units, by identifying their main characteristics, the outcomes after treatment and the main predictors of length of care (LOC). Data Source: Extracted from the LTC monitoring system, the dataset contained the records of 20,984 people aged ≥60 years, admitted and discharged in 2015 in mainland Portugal. Methods: Firstly, we assessed the evolution of the main features of LTC reform in Portugal, identified its strengths, weaknesses and the main challenges ahead. Then, in order to identify the main risk factors on the likelihood of a person receiving care in each care setting, we used odds ratios and marginal effect. Thirdly, we used the Cox Proportional Hazards Model and ordinal logistic regressions to assess, respectively, mortality and patients’ outcomes after treatment. Finally, the General Linear Model was performed to assess the influence of patients’ dependence levels on their LOC. Results: Despite regional asymmetries in the provision of care, the creation of the RNCCI filled a gap in the National Health Service. Secondly, after adjusting for several variables, there are differences in the numbers of people correctly referred to each care setting. Then, most people present no changes in their cognitive and physical status after treatment. Finally, LOC is mostly influenced by the to which setting patients are admitted. Conclusions: Although the full implementation of the RNCCI was planned to be concluded over a 10-year period, public spending financial constraints have slowed its development since 2011. Thus, given the scarcity of resources, it is vital to adopt a robust, comprehensive assessment tool to ensure that the provision of care is tailored to each person’s needs.
- Caraterização do nível de literacia dos doentes na segurança dos cuidados de saúde numa amostra portuguesaPublication . Bento, Ana Isabel Fernandes da SilvaRESUMO - Introdução: A literacia em saúde refere-se à forma como os doentes apreendem a informação acerca da saúde e como a utilizam na sua vida para tomar decisões. Níveis baixos de literacia em saúde podem afetar a segurança na prestação dos cuidados de saúde e a participação do doente na tomada de decisão. Este estudo pretende caraterizar os níveis de literacia dos doentes na segurança dos cuidados de saúde e avaliar se existe relação com o género, a idade, o nível de escolaridade, a situação profissional e a doença crónica. Metodologia: Trata-se de um estudo observacional e retrospetivo, baseado no questionário “Literacia para a Segurança dos Cuidados de Saúde”, construído e aplicado pela Direção-Geral da Saúde. O questionário avaliou os níveis de literacia dos doentes por autoperceção. Foi distribuído a doentes adultos em nove instituições de saúde do país. É composto por 5 questões de caraterísticas sociodemográficas e 35 questões sobre literacia para a segurança dos cuidados de saúde. Utiliza uma escala de likert com quatro níveis: muito fácil, fácil, difícil e muito difícil. Resultados: Num total de 721 doentes, a maioria apresenta níveis de literacia excelentes e adequados. Os melhores resultados verificam-se nos doentes: do género feminino (78%), entre os 18-44 anos (81%), com o ensino superior (88%), os ativos (79%) e os doentes sem doença crónica (77%). A área prioritária Prevenção de Úlceras de Pressão apresenta valores acumulados críticos (no nível adequado, problemático e inadequado) nos doentes: do género masculino, com +81 anos, com frequência do ensino primário/1.º ciclo e nos reformados. Estes valores variam entre os 89% e os 92%. Discussão/Conclusões: Os doentes mais novos e com escolaridade superior detêm melhores níveis de literacia na segurança dos cuidados de saúde. Contudo, na área prioritária Prevenção de Úlceras de Pressão os doentes revelaram ausência de conhecimento sobre o conceito e as suas medidas de prevenção. Sugere-se que seja considerada a aplicação de uma medição mista para avaliar os níveis de literacia dos doentes na segurança dos cuidados de saúde, bem como a revisão dos atuais indicadores de úlceras de pressão, de modo a analisar a duração com que os doentes retêm o conhecimento e ajustar a prática e a frequência do método utilizado.
- Requisição versus utilização de concentrados eritrocitários em cirurgias programadasPublication . Matos, Carlos Alexandre Dinis deRESUMO - Nos anos 70 do século XX, Friedman apontou a associação entre a elevada requisição de concentrados eritrocitários (CEs) para cirurgias programadas e um elevado rácio entre o número de CEs requisitados e o número de CEs transfundidos, como um problema relevante para a gestão dos bancos de sangue. No sentido de minorar este problema propôs a implementação de uma “ferramenta” a que deu o nome de Maximum Surgical Blood Order Schedule (MSBOS). Trata-se de uma matriz que estabelece, para os procedimentos cirúrgicos programados mais frequentes, o que deve ser requisitado em termos de estudos pré-transfusionais e compatibilização de CEs. Para este trabalho foram analisadas as requisições efetuadas em 2016 para procedimentos cirúrgicos programados pelo Serviço de Ortopedia do Centro Hospitalar de Lisboa Norte e pela Cirurgia Geral do Instituto Português de Oncologia de Lisboa Francisco Gentil. Com o objetivo de avaliar a adequabilidade das referidas requisições de CEs realizadas pelos Serviços em análise, foram agregados grupos de procedimentos cirúrgicos com localização anatómica e histórico de requisição/transfusão de CEs semelhante. Foram identificados sete Procedimentos Cirúrgicos Agregados (PCA) que são responsáveis, em cada Serviço, por cerca de 80% dos pedidos de CEs para cirurgias programadas. Para os referidos PCA foi calculado o rácio entre os CEs Compatibilizados e os Transfundidos durante a cirurgia, a Probabilidade de Transfusão, o Índice de Transfusão e o Índice de Pacientes Transfundidos. Na sequência dos resultados encontrados foi elaborada uma MSBOS contemplando os catorze PCA analisados. Aplicando a MSBOS à base de dados analisada verifica-se uma redução no número de CEs compatibilizado. Menos 484 CEs na Cirurgia Geral e menos 442 na Ortopedia. Estima-se que esta redução poderá significar menos 30 dias de trabalho laboratorial de 1 técnico do Serviço de Imuno-Hemoterapia do IPOLFG e 27,6 dias de trabalho de um técnico do CHLN. A poupança direta em valor monetário situa-se nos 6.785,68€ (cerca de 75%) no caso da Cirurgia Geral e 6.196,84€ (cerca de 52%) no caso da Ortopedia.
- Saúde oral: fatores de não adesão aos cheques-dentista: um estudo de caso-controloPublication . Filipe, Rita; Aguiar, PedroRESUMO - Introdução: O cheque-dentista foi criado para efetivar o acesso às consultas de medicina dentária, no entanto, a utilização dos primeiros cheques-dentistas dos alunos com 7, 10 e 13 anos com cáries das escolas públicas da área geodemográfica do Agrupamento de Centros de Saúde Lisboa Ocidental e Oeiras, tem sido baixa (23% no ano letivo 2014/2015). Com este trabalho, pretendeu-se estudar os fatores que condicionaram esta não utilização. Material e Métodos: Realizou-se um estudo caso-controlo que envolveu 270 alunos (135 casos e 135 controlos), provenientes das 35 escolas públicas que aceitaram participar. Foi feita uma análise descritiva dos motivos da não adesão e a pesquisa da associação entre as variáveis e a utilização/não utilização do cheque-dentista por análise estatística bivariável e multivariável, adotando-se um nível de significância de 0,05. Resultados: Os principais motivos para a não utilização elencados (n=135) foram ter dentista particular não aderente ao cheque-dentista (23,7%) e ter-se esquecido de utilizar o cheque-dentista, deixando ultrapassar o prazo de validade (21,5%). O principal fator de risco identificado pela regressão logística diz respeito à vigilância por dentista particular (OR ajustado 2,004; p=0,012) e o principal fator protetor relaciona-se com o conhecimento de dentista aderente ao cheque-dentista (OR ajustado 0,096; p<0,001). Discussão: Os resultados obtidos realçam a necessidade de se melhorar a acessibilidade aos cheques-dentista. Espera-se que a identificação destes fatores possa contribuir para planear estratégias e atividades com vista a aumentar a utilização dos cheques-dentista.