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Título: Afasia de expressão: avaliação neuropsicolinguística e intervenção com efoque na musicalidade
Autor: Fontoura, Denise Ren da
Palavras-chave: Afasia
Avaliação Neuropsicolinguística
Terapia da Entonação Melódica
Issue Date: Oct-2012
Editora: Faculdade de Ciências Sociais e Humanas, Universidade Nova de Lisboa
Resumo: A afasia manifesta-se na perda ou na deficiência da linguagem expressiva e/ou receptiva, provocada por um dano cerebral, geralmente no hemisfério cerebral esquerdo. Entre uma das mais frequentes causas de distúrbios de linguagem adquiridos na fase adulta estão os Acidentes Vasculares Cerebrais (AVC). A maioria das pesquisas sobre afasia descreve as suas características linguísticas, muitas vezes sem mencionar as demais funções neuropsicolinguísticas. Porém, sabe-se que muitos desses aspectos podem estar alterados em pacientes com afasia, embora sejam de difícil avaliação. A investigação das funções neuropsicolinguísticas, além da linguagem, pode auxiliar na elaboração de planejamentos terapêuticos, aumentando a eficácia da terapia fonoaudiológica. A preservação da habilidade de cantar, designada como Terapia da Entonação Melódica (TEM), vem sendo utilizada para promover a recuperação linguística em pacientes afásicos com déficits primariamente expressivos. A presente tese consta de quatro estudos interligados. Visa construir conhecimento direcionado aos processos de avaliação e reabilitação de pacientes com alterações de linguagem após AVC, e assim contribuir para uma melhor compreensão do processamento das funções neuropsicolinguísticas. O estudo 1, intitulado “Reabilitação da linguagem nas afasias expressivas: uma revisão sistemática da literatura”, traz uma revisão sistemática dos artigos internacionais publicados sobre o tema nos último 12 anos. Verificou-se, nesse estudo, que há uma diversidade de técnicas e abordagens teóricas, o que mostra a heterogeneidade das intervenções nessa área. O estudo 2, intitulado “Adaptação do instrumento de avaliação neuropsicolinguística breve NEUPSILIN para avaliar pacientes com afasia expressiva: NEUPSILIN-Af” descreve o processo de adaptação do NEUPSILIN-Af para aplicação em pacientes afásicos expressivos. Esse estudo contribuiu para auxiliar no processo de desenvolvimento e de adaptação de outros instrumentos para pacientes com afasia ou outros quadros neurológicos ou psiquiátricos específicos. Além disso, tendo em vista a escassez de instrumentos neuropsicolinguísticos brasileiros construídos ou adaptados especificamente para avaliar pacientes com restrições importantes na linguagem, o NEUPSILIN-Af pode contribuir para suprir essa necessidade no contexto de exame neuropsicolinguístico breve. O estudo 3, “Perfil neuropsicolinguístico de pacientes pós acidente vascular cerebral no hemisfério esquerdo com afasia predominantemente expressiva”, traça o perfil neuropsicolinguístico de pacientes afásicos por meio do instrumento adaptado no estudo 2 (NEUPSILIN-Af) em comparação à participantes saudáveis. Os resultados evidenciaram um perfil heterogêneo de desempenho dos pacientes afásicos em tarefas neuropsicolinguísticas. No entanto, tendências a déficits nas funções de memória verbal, atenção e funções executivas, e dissociações entre funções verbais e não verbais foram constatadas nos pacientes afásicos. Por fim, o estudo 4, “Eficácia terapêutica da terapia da entonação melódica adaptada para um caso de afasia de Broca”, demonstra a eficácia terapêutica da TEM adaptada em uma das pacientes avaliadas no estudo anterior. A adaptação mostrou-se importante, a fim de adequar a técnica original ao contexto cultural da paciente. Observou-se melhora em aspectos importantes da linguagem expressiva e compreensiva (aspectos estruturais e funcionais) e da memória de trabalho e memória verbal episódico-semântica (reconhecimento) da paciente. A conclusão é que a TEM mostrou-se eficaz para um caso de afasia de Broca.
Descrição: Tese apresentada para cumprimento dos requisitos necessários à obtenção do grau de Doutor em Ciências da Linguagem / Psicolinguística
URI: http://hdl.handle.net/10362/7958
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