Avaliação funcional ventilatória e dos músculos respiratórios em doentes com artrite reumatóide e sem compromisso clínico pulmonar

Abstract

São escassos os estudos relativos às alterações funcionais pulmonares encontradas em doentes com artrite reumatóide (AR) e sem envolvimento clínico do aparelho respiratório. Com o objectivo de investigar esta questão, medimos em 21 mulheres com AR, não-fumadoras, os volumes e as capacidades pulmonares pelo método do hélio em circuito fechado, os débitos expiratórios forçados por pneumotacografia e as pressões respiratórias máximas por meio de um transdutor. Em 10 doentes repetimos a avaliação dos volumes, capacidades e débitos cerca de 15 meses depois. A única alteração funcional encontrada foi uma redução do volume residual (VR), com um valor médio e respectivo desvio padrão de 68,6±15%, em relação ao valor de referência, sendo _65% em 9 doentes. Este padrão manteve-se no segundo estudo. Consideramos que a redução isolada do VR possa reflectir o aumento da tracção elástica pulmonar resultante de uma alveolite que pode acompanhar formas subclínicas de envolvimento pulmonar na AR ou então, que a alveolite seja devida à acção lesiva sobre o pulmão dos medicamentos utilizados no tratamento da grande maioria destes doentes.