http://hdl.handle.net/10362/2187 GOSS 2013-05-26T07:37:43Z http://hdl.handle.net/10362/9702 Title: Pneumonias adquiridas durante o internamento hospitalar : impacte na saúde e implicação nos custos Authors: Oliveira, Ana Rita Castelo Branco Abstract: RESUMO - Introdução: O presente estudo pretende analisar o impacte na saúde e a implicação nos custos da Pneumonia adquirida durante o internamento hospitalar. Está comprovado que as infeções hospitalares constituem um problema de Saúde pública dos hospitais em todo o mundo. Metodologia: A população em estudo abrange 97 033 episódios de internamento, ocorridos em 10 hospitais, no ano de 2010. O trabalho compreende três fases: i) caracterização da população em estudo; ii) identificação das variáveis que influenciam os resultados em saúde; iii) estimação dos custos do internamento com Pneumonia. Resultados: Os episódios de internamento com Pneumonia ocorreram maioritariamente no sexo masculino (58.1%). A faixa etária com mais episódios foi a dos 80 aos 89 anos. A taxa de Prevalência foi de 4.16% e a taxa de Mortalidade foi de 34.56%. Os doentes com Pneumonia tiveram uma demora média superior em 13 dias em relação aos doentes sem Pneumonia para o mesmo conjunto de GDH. Pertencer ao sexo masculino e os episódios de internamento ocorridos em hospitais não universitários levam a um aumento da probabilidade de morrer. Por sua vez apresentar uma maior duração de internamento e um número superior de comorbilidades levam a uma diminuição deste risco. Os custos em excesso dos episódios de internamento devido à aquisição de Pneumonia como doença secundária foram de aproximadamente 18 milhões de euros. Conclusão: O trabalho foi elaborado tendo em vista a quantificação do fenómeno em Portugal, tanto em termos da carga da doença, como das implicações financeiras. Os valores encontrados são preocupantes, pelo que se torna necessário tomar medidas e introduzir práticas na atividade hospitalar que minimizem as infeções hospitalares em geral e da Pneumonia em particular. Por sua vez é expectável, face ao descrito na literatura internacional, que a introdução destas práticas melhor os resultados em saúde e o desempenho financeiro dos hospitais.; ABSTRACT - Introduction: The main goal of this study is to analyze the health and the costs due to acquired Pneumonia during hospital stay. There is evidence that hospital infections are a public health problem in hospitals worldwide. Methods: The population analyzed is 97,033 hospital admissions, occurred in 10 hospitals in the year 2010. The work comprises three phases: i) characterization of the population, ii) identification of variables that influence health outcomes, iii) estimating the costs of acquired Pneumonia. Results: Admissions with acquired Pneumonia are more frequent on males (58.1%). The most relevant age group was from 80 to 89 years. The prevalence rate was 4.16% and the in-hospital mortality rate was 34.56%. The patients with acquired Pneumonia had an increase of the length of stay circa 13 days compared with patients without acquired Pneumonia for the same set of GDH. The males and admissions on non-teaching hospitals lead to an increased risk of hospital death. Moreover larger length of stay and higher number of comorbidities had decreased the risk of hospital death. The increase on admissions costs due to acquired Pneumonia were circa 18 million euros. Conclusions: The study presents some poor health outcomes, as well as costs increase due to acquired Pneumonia in Portuguese public hospitals. These results should be considered as a real problem in Portugal, and therefore it is necessary to be more evidenced based on hospital guidelines definition and in clinical management practice in order to increase hospital’s effectiveness and efficiency. 2012-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10362/9701 Title: Dispositivos médicos para diagnóstico in vitro : impacto operacional, clínico e económico da sua utilização em instituições de saúde Authors: Cardoso, Ana Luísa Lopes Abstract: RESUMO - Introdução: Os dispositivos médicos para diagnóstico in vitro (DMDIV) são testes de diagnóstico rápido que podem ser realizados em diversos contextos, seja na enfermaria, no departamento de urgência, no bloco operatório, no consultório médico, centros de enfermagem, farmácias, lares de terceira idade ou até na própria residência, uma vez que a sua utilização não requer formação especializada em técnicas de laboratório. Os DMDIV têm inúmeras finalidades: triagem de utentes, diagnóstico de situações agudas, monitorização de fármacos ou acompanhamento de doenças crónicas. Objectivos: conhecer as potenciais implicações operacionais, clínicas e económicas da implementação generalizada de DMDIV em instituições de saúde da região de Lisboa e Vale do Tejo, bem como conhecer o nível de utilização e opinião sobre DMDIV de médicos e enfermeiros da região de saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Metodologia: foi realizado um estudo observacional, analítico e transversal. Como instrumento de recolha de dados, foi aplicado um questionário a uma amostra de conveniência constituída por médicos e enfermeiros a exercer funções em instituições hospitalares públicas e privadas e em instituições de cuidados de saúde primários da região de saúde de Lisboa e Vale do Tejo. Conclusão: a utilização de DMDIV permite diminuir o tempo de resposta do resultado analítico, o que se traduz numa maior rapidez do diagnóstico e numa intervenção clínica mais célere, com impacto ao nível da redução do número de admissões desnecessárias, do tempo de internamento e do número de consultas médicas, com a consequente redução do consumo de recursos hospitalares. Na região de saúde de Lisboa e Vale do Tejo, um número significativo de instituições de saúde disponibiliza este tipo de equipamentos portáteis que, de uma forma geral, têm uma boa aceitação por parte dos profissionais de saúde.; ABSTRACT - Introduction: Point-of-care testing (POCT) refers to an analytical test performed at or near the site of a patient in a variety of clinical settings including the emergency department, the operating theater, outpatient clinic, nursing centers, pharmacies or even in their own homes, since their use requires no specialized training in laboratory techniques. The POCT have several purposes: screening of patients, diagnosis of acute diseases or monitoring of chronic diseases. Objectives: To understand the potential implications of operational, clinical and economic effects of widespread implementation of POCT in health institutions in the region of Lisboa e Vale do Tejo, as well as determine the level of use and the opinion of clinicians and nurses about POCT in the region of Lisboa e Vale do Tejo. Methodology: We performed an observational, analytical and transverse study. As an instrument of data collection, a questionnaire was administered to a convenience sample of clinicians and nurses of public and private hospitals and of primary health care institutions in the region of Lisboa e Vale do Tejo. Conclusion: The use of POCT allows reducing the time required to produce an analytical result which leads to a faster diagnosis and a faster clinical intervention, with impact on the reduction of unnecessary admissions, length of hospitalization and number of medical visits, thereby reducing the consumption of hospital resources. In the region of Lisboa e Vale do Tejo, a significant number of healthcare institutions provides this type of portable equipment that, in general, are well accepted by health professionals. 2012-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10362/9679 Title: Balanced scorecard como metodologia utilizada no planeamento estratégico de um laboratório de patologia clínica Authors: Carrondo, Telma Susana Milheiro Abstract: RESUMO - O título do presente trabalho de projeto é: “Balanced Scorecard como metodologia utilizada no planeamento estratégico de um Laboratório de Patologia Clínica”. Atualmente a qualidade dos serviços prestados na área da saúde constitui uma questão que preocupa todos os stakeholders envolvidos. Neste âmbito, a escolha desta temática prende-se com a necessidade urgente de mudança no sentido de melhorar a performance do Laboratório de Patologia Clínica. Melhorar a qualidade dos serviços prestados garantindo a eficiência e sustentabilidade do serviço constitui a grande máxima de qualquer organização. Os objetivos deste trabalho de projeto são, entre outros: analisar as implicações da avaliação da qualidade de gestão utilizando o Balanced Scorecard como metodologia; destacar a importância do uso desta metodologia num Laboratório de Patologia Clínica no que diz respeito à melhoria da qualidade, da efetividade e da eficiência e apresentar uma proposta de aplicação desta metodologia a um serviço de Patologia Clínica. A filosofia do Balanced Scorecard assenta em 4 perspetivas, financeira, dos clientes, dos processos internos e a perspetiva crescimento e aprendizagem, que funcionam de forma integrada permitindo uma avaliação da qualidade de gestão. Em cada uma destas perspetivas são definidos objetivos e indicadores que têm de funcionar de forma integrada estabelecendo relações causa-efeito entre elas. Qualquer falha decorrente de objetivos não atingidos numa das perspetivas origina o desequilíbrio de todo o sistema desencadeando desvios no percurso estratégico, no cumprimento da missão e da visão da organização. A metodologia utilizada consiste essencialmente na recolha de dados resultantes da entrevista, pesquisa bibliográfica e análise documental do serviço de Patologia Clínica, que contribuíram para a elaboração de uma proposta de implementação. A aplicação de um sistema de medição da qualidade é essencial e a metodologia Balanced Scorecard pode constituir uma ferramenta fundamental neste sentido, facilitando a gestão de organizações de saúde.; ABSTRACT - The theme of this research project is: "Balanced Scorecard as a strategic planning methodology used in a Laboratory of Clinical Pathology." Currently the quality of services in the area of health is a matter of concern to all stakeholders involved. In this context, the choice of this theme relates to the urgent need for change to improve the performance of the Laboratory of Clinical Pathology. Improving the quality of services ensuring efficiency and sustainability of the service is the highest of any large organization. The objectives of this research project are, among others: to analyze the implications of the evaluation of the quality management using the Balanced Scorecard as a methodology, highlight the importance of using this methodology in a laboratory of Clinical Pathology with respect to improving the quality, effectiveness and efficiency and present a proposal for application of this methodology in the service of Clinical Pathology. The philosophy of the Balanced Scorecard is based on four prospects, financial perspective, customer perspective, internal processes perspective and learning and growth perspective, which work seamlessly allowing an assessment of management quality. In each of these perspectives are defined objectives and indicators that must work seamlessly establishing cause-effect relationships between them. Any failure resulting from goals not achieved in one of the imbalance originates prospects of the entire system triggering shifts in strategic route, in fulfilling the mission and vision of the organization. The methodology used is essentially the collection of data from interviews, literature search and document analysis of the clinical pathology service, which contributed to the preparation of a proposal for implementation. The application of a system of quality measurement is essential and the Balanced Scorecard methodology can be a key tool in this direction, facilitating the management of health organizations. 2012-01-01T00:00:00Z http://hdl.handle.net/10362/9674 Title: Inteligência emocional como competência na formação do futuro gestor de saúde de instituições de saúde : proposta de uma unidade curricular Authors: Sousa, Ana Sofia Marques de Abstract: RESUMO - Introdução: A formação de um gestor neste século é um verdadeiro desafio, pois apesar das instituições de ensino superior formarem profissionais com capacidade para actuar na área da Gestão da Saúde, é difícil afirmar que tal formação seja suficiente para produzir os grandes gestores exigidos actualmente para orientarem Instituições de Saúde modernas. Assim, muitos são os estudos que têm mostrado que os gestores de saúde mais eficazes se assemelham num requisito crucial: a Inteligência Emocional (IE). Objectivos: Perceber a importância do ensino das competências emocionais nos Cursos de Mestrado em Gestão da Saúde; analisar de forma descritiva/analítica e crítica o módulo opcional de Emoção, Liderança e Coaching na Gestão da Saúde leccionado no Mestrado em Gestão da Saúde na Escola Nacional de Saúde Pública; e por fim construir uma proposta de Unidade Curricular de Inteligência Emocional. Metodologia: Realizou-se uma revisão da literatura que permitiu desenvolver e adquirir conhecimentos, conceitos e teorias na área da IE. De seguida, procedeu-se a uma análise descritiva/analítica e crítica do módulo opcional de Emoção, Liderança e Coaching na Gestão em Saúde leccionado no Mestrado em Gestão da Saúde na Escola Nacional de Saúde Pública, com base na revisão de literatura anteriormente efectuada; e por fim tentou-se construir uma proposta de Unidade Curricular de Inteligência Emocional a ser leccionada a futuros gestores de saúde. Conclusões: Este trabalho tem como principal intuito por um lado, mostrar através da vária literatura consultada que a Inteligência Emocional é uma competência essencial a ser desenvolvida pelos gestores em saúde de hoje em dia, pois as competências que a englobam fazem toda a diferença na organização, tornando os funcionários mais motivados, seguros e comprometidos com o que fazem; por outro lado foi um trabalho que permitiu reunir dados e ampliar as ideias sobre Inteligência Emocional. Da análise efectuada do módulo leccionado no Mestrado em Gestão de Saúde na Escola Nacional de Saúde Pública, o que se pode concluir é que a carga horária assim como o peso do módulo que é opcional, é pouco significativo (tendo uma percentagem apenas de 3,33% dos ECTS (Sistema Europeu de créditos curriculares que significa European Credit Transfer System) e de acordo com os dados disponibilizados pela colega Mestre Joana Areias no IV Curso de Mestrado em Gestão da Saúde, apenas 36,6% dos alunos frequentaram este módulo, o que revela que ainda nem todos os futuros gestores de saúde estão dispertos para a importância do desenvolvimento da Inteligência Emocional como competência essencial nas suas práticas.; ABSTRACT - Introduction: The formation of a manager in this century is a real challenge, because despite the higher education institutions train professionals with the ability to act in the area of Health Management, is difficult to argue that such training is sufficient to produce the great managers currently required to guide the modern Health Institutions. Thus, many studies have shown that health managers more effective resemble a crucial requirement: Emotional Intelligence (EI). Purposes: Realizing the importance of teaching emotional skills for Master in Health Management; examine in a descriptive / analytical and critical way the optional module Emotion Coaching and Leadership in Health Management taught in the Master of Health Management at the Escola Nacional de Saúde Pública, and finally build an adequate proposal for Emotional Intelligence Course. Methods: After a review of the literature that allowed to develop and acquire knowledge, concepts and theories in the area of IE, I proceeded to a descriptive/analytical and critical analysis of the optional module Emotion Coaching and Leadership in Health Management taught in the Master of Health Management at the Escola Nacional de Saúde Pública, based on the literature review previously undertaken; and finally tried to build a proposal for a Course of Emotional Intelligence to be taught to future health managers. Conclusion: This work has a main purpose, in the one hand shows through the various literature that the Emocional Intelligence is an essencial skill to be developed by the managers in health care today, because the Emotional Intelligence´ competences will make the difference in an organization, by making the employees more motivated and committed to secure what they do; on the other side it was a work that brought together data and extend the ideas about Emocional Intelligence. Relatively, the analysis about the module taught in the Master of Health Management at Escola Nacional de Saúde Pública, which can be concluded is that the workload as well as the weight of the optional module is insufficient (having only a percentage of 3,33% of the ECTS) and according to the data released by the Master Joana Areias only 36,6% of the students who attended the IV Master Program in Health Management chosen this module, which reveals that not even all the future health managers are awakwn to the importance of developing Emotional Intelligence as a core competency in their pratices. 2011-01-01T00:00:00Z